Блокадата на меѓуребрените нерви

сведоштво

Видео: paravertebral блокови

1.      болка по торакотомија

2.      меѓуребрените невралгија

Видео: Блокадата на рамениот зглоб. Болка во рамото. Рамениот зглоб Блок

3.      постхерпетична невралгија

4.      болка од фрактура на ребро

манипулација

За да се постигне добар анестезија, разгледајте ги следниве:

1.      погодно место за блокада задниот аксиларна линија, затоа што:

А.    тоа е во близина на почетна точка на латералниот кожен нерв (почнува &asymp- во предната аксиларна линија)

Б.     нервна блокада на повисоко ниво &asymp-T7 не се меша со нож

C.помал ризик од пневмоторакс, отколку кога се вбризгува во близина на 'рбетот (ibid бара повеќе и повеќе тешко да се палпираат стожерите игла)

2.   се должи на присуството на инервација зони во непосредна близина да се создаде зона на анестезија бара блокада на најмалку 3 nervov- меѓуребрените блокада обично е потребно да се произведе 1-2 меѓуребрените нерви над и под вклучени дерматом

3.меѓуребрените нерви се наоѓа на внатрешната површина на соодветните рабови во близина на плеврата. На цел на елементите од врвот кон дното: на работ, Виена, артерија, нерв

Видео: Блокадата на поголема тилен нерв

техника

1.     по создавање на "лимон кора" на избраниот степен на задна аксиларна линија внесете ја иглата # 22 (или помалку) директно до работ

2.    Притисни игла моќ надолу ребро mm во мм, додека тоа не се лизга под rebro- избегне пункција на плевралните игла не треба да влезе подлабоко во предната површина на реброто за повеќе од 4 мм

3.      со аспирација проверка на воздух (како резултат на влегувањето на белите дробови), или во крвта (како резултат на паѓање во меѓуребрена артерија или вена)

4.      Доколку враќањето на протокот на крв или нема воздух, можете да внесете 3-5 мм М / А

5.      во најмала сомневање за повреда на белите дробови, со цел да се избегне пневмоторакс треба да се направи RGC

Гринберг. неврохирургија