Аспиринот бремена. Ефект на аспиринот на gestosis

Видео: д-р Елена Berezovskaya - Аспиринот за време на бременоста (од webinar)

меѓу студии, во која избраниот жените за превенција на аспирин врз основа на Доплер детекција со оштетен протокот на крв во артериите на матката, три покажа пад на појавата на прееклампсија, а овој не откриваат.

Видео: Приемот на аспирин. CREDIT доктор на клиниката за експерт за аспирин

PBUH Црна Гора, et al. испитани 104 жени се изложени на ризик за прееклампсија (Primigravidas со хипертензија или мултипари со наведување на прееклампсија во историја). Доплер на протокот на крв во артериите на матката е извршена во сите пациенти на 26 недели, а резултатите се сметаат за патолошки ако ран дијастолен изрез беше откриен во најмалку еден од артериите на матката.

И двете групи беа рандомизирани 67 пациенти повреда на продолжување на проток, 33 доби аспирин (50 mg / ден до испорака) и 34 - плацебо. Бројот на бремени жени со прееклампсија е значително помала во групата на жените третирани со аспирин (9% (3 од 33) во споредба со 76% (26 од 34), p < 0,001).

Во 21 пациенти со одржува во текот на бременоста во матката артерија дијастолен изрез по породувањето изврши биопсија на плацентата кревет. Во 95% од случаите (20 од 21) забележливата патологија: плацентација во недоволна трофобластична инвазија во миометријалните регион во терминален делови на артериите на спирала. Ниту еден од случаите, кога доплер на протокот на крв во артериите на матката се идентификувани нормално ниво, нема развој на прееклампсија.

Во анализата на резултати исклучат пациентите третирани со аспирин, индикатори на informativeness однос gestosis таквите критериуми како ран дијастолен изрез, откриени по 26 недели беа како што следи: чувствителност - 100% (26 од 26), специфичност - 82,2% (37 од 45) , PZPR - 76% (26 од 34) и PZOR - 100% (37 од 37).

Видео: д-р Komarovsky: Аспирин или парацетамол

Како дел од студијата спроведена во Франција, во однос на употребата на аспирин за превенција на прееклампсија и VZRP, во две групи по рандомизација 90 мултипари жени со висок ризик се дистрибуирани (показател на прееклампсија или IUGR историја). Пациенти (n - 60) бил администриран аспирин (150 mg / ден) 14 недели или плацебо (n = 30) од 17 недели, додека на крајот на бременоста.

во зависност од резултатите на протокот на крв Доплер во артериите на матката на 24 недели, пациентите беа поделени во две други групи: првата со нормален Доплер индексите - 74 (82,2%) (од кои 32,4% (24 од 74) од плацебо групата и 67,6% (50 од 74) од групата која со аспирин) и втората со патолошки индексите -16 (17,8%) (од кои 37,5% (6 од 16) на плацебо групата и 62.5% (10 од 16) на групна аспирин).

преваленцата на IUGR (Се дефинира како родилна тежина под 5-ти перцентил за гестациската возраст) е значително повисока во групата со оштетен протокот на крв во артериите на матката (37,5% (6 од 16) во споредба со 13,5% (10 од 74) стр < 0,05). Пациентки, которые принимали низкие дозы аспирина, имели достоверно лучший исход беременности, определяемый по частоте развития ЗВРП (20% (2 из 10) по сравнению с 66,7% (4 из 6), р < 0,05) и гестоза (10% (1 из 10) по сравнению с 50% (3 из 6), р < 0,05).

S.J. Беседка et al. анализа на подгрупата на пациенти вклучени во меѓународната студија (затворач), во која кога се снимени нарушување доплер на протокот на крв во артериите на матката во 24 недела од бременоста (присуство на дијастолниот степен или вредност TS > 95 перцентил за тој период). Бремените жени беа случајно поделени во групи за целите на аспирин (60 mg / ден) или плацебо.

Видео: Лекови за време на бременоста

Во рок од две години истражување се согласија 63 жени, 55 од нив се исполнети целите и 3 беа изгубени за следење. Резултати беа анализирани, земајќи ги во предвид факторите како што се "желбата да се третираат." Од нив 31 пациенти е групата со лекување и 29 - групата со плацебо. Пациентите на првата група прееклампсија развиен во 29% (9 од 31) во споредба со 41% од 29 м2) во втората група (OR = 0.58, 95% CI 0 20 до 1,69- p = 0.32) . Сепак, во групата со спречување на аспирин забележано значително пониска инциденца на тешка прееклампсија (12,9% (4 од 31) во споредба со 37,9% (11 од 29), ИЛИ = 0.24, 95% CI 0,07 да 0,88- p = 0.03) gestosis, која бара испорака пред 37 недели (3% (1 од 31) во споредба со 24% (7 од 29), или = 0.10, 95% CI 0 01 до 0,91; p = 0.02), и gestosis, која бара испорака пред 34 недели (0 од 31 во споредба со 5 од 29 (17%), p = 0.02).