Спречување на прееклампсија. додатоци на калциум и рибино масло за спречување на прееклампсија

корист дури и се појавува од тест за добар скрининг само кога тоа е можно да се спроведе превентивни мерки за да се спречи појавата на болеста по приемот на податоците. За да се спречи развојот на прееклампсија се предлага да се додели бремена следните лекови: калциум формулации, рибино масло и линолова киселина, ниски дози на аспирин, донатори и антиоксиданси (витамини Ц и Е) азотен оксид. Следниве опишува резултатите од нивната употреба. Во разгледувањето на литературата фокусирана на работата, при што пациентите се земаат во групата со висок ризик од скрининг со користење на Доплер проток на крв во матката артерии.

во некои истражување Се покажа улога задача калциум за да се намали појавата на прееклампсија. Интрацелуларен калциум стимулира контракцијата на мазните мускули, додека екстрацелуларниот калциум има спротивен ефект. Го активира фосфолипаза мембрани, стимулирање на производството на простагландини, и може да го зголеми односот на простациклин / тромбоксан.

А мета-анализа, формирана во 1994 година, на демонстрира намалување на појавата на гестациски хипертензија (0,44- 95% CI 0,33-0,59) - прееклампсија (0,34- 95% CI 0,22-0,54) и предвремено родови (0,66- 95% CI 0,45-0,97) кај пациенти под набљудување во период од 20 до 32 недели од бременоста и зема од 1,5 до 2.0 g калциум на ден. Сепак, Г. Левин et al. во поголем рандомизирана контролирана студија не бевме во можност да се репродуцира овие резултати. Во нивната 4589 хартија здрави жени со единечна бременост, почнувајќи од времето на 13-21 недели, додека на крајот на бременоста се 2 g калциум или плацебо. Инциденцата на прееклампсија не се разликуваат помеѓу групите добиваат калциум или плацебо (6,9% (158 на 2,295) во споредба со 7,3% (168 од 2294) - ВП = 0.94, 95% CI 0,76 до 1,16).

Од друга страна, J.A. Херера et al. во една мала плацебо-контролирана студија (43 пациенти за секоја група) покажале значително намалување на фреквенцијата на прееклампсија кај бремени жени со висок ризик при доделување на 600 mg на калциум во комбинација со 450 mg на линоленска киселина (во форма на риба, масло) (9.3% (4 од 43 ) во споредба со 37,2% (16 од 43) - или = 0.25, 95% CI на ,09-,069, P. < 0,001).

До денес, нема објавени истражување, посветена на евалуација на ефикасноста на додаток на калциум за бремени со оштетен протокот на крв во артериите на матката.

Пред развојот на клинички манифестации на болеста кај пациенти со прееклампсија постои недостаток на висока густина lipopro Thein (HDL) и вишокот на липопротеини, низок (LDL) и липопротеини со многу ниска густина (VLDL) и триглицериди. Комбинацијата од покачени нивоа на масни киселини и зголемување на производството на цитокини (тумор некроза фактор (TNF), интерлеукин-1 (IL-1) и интерлеукин-6 (IL-6)) се поврзани со ослободување на активна слободни радикали.

Тие предизвикуваат активирање тромбоцити со uvelichieniem тромбоксан ослободување, го инхибираат производството на простациклин, зголемено ослободување на ендотелин (вазоконстрикција фактор) inaktivruyut NO (вазодилататор), кое се активира леукоцити и има директна оштетување ефект врз ендотел.

Познато е дека рибиното масло го намалува нивото на потенцијално штетни липопротеини со мала густина и подобро е да е вклучен во метаболизмот на простациклин и тромбоксан не е. Се очекуваше дека овој додаток во исхраната на секојдневна исхрана на бремени жени може да има заштитен ефект на ендотелот намалување на прекумерното производство на слободни радикали, кои се забележани во прееклампсија.

Две студии се врши не Ние бевме во можност да се потврди позитивен ефект рибино масло во текот на бременоста, иако, како што е опишано погоре, од друга страна, мал обем на студија за користење на комбинација на калциум и рибино масло открива значително намалување на појавата на прееклампсија кај пациенти со ризик.