Узи феталниот дуоденален чир. Дијагноза на дуоденална атрезија во фетуси

дуоденална атрезија

Видео: Американската лесна

Пренатална дијагноза echographic дуоденална атрезија врз основа на идентификација полихидроамнион во врска со визуелизација на т.н. двојна мочниот меур (двоен меур), полни со течност, во горниот дел на стомакот на фетусот. "Двоен меур" е напредна стомак (се наоѓа во горниот лев квадрант), кој исто така е поврзан со подобрена дуоденумот (право на желудникот).

на нормално фетусот продолжување дуоденумот утврдени ретки и обично е минлива, исчезнуваат по 10-15 мин. А симптом на "двојно меур", забележливи во пренаталниот период, сличен на сенката на двоен меур исполнет со гас, кој е забележан во рендгенски преглед по раѓањето на фетуси со дуоденална атрезија. Пренаталниот ултразвук карактеристика "двојно меур" достапен од 14-15 недели од бременоста, иако во многу случаи, дијагнозата може да се утврди до третиот триместар.

Видео: Vikulya Zubko ќе ве праша за помош!

ултразвучна слика во форма на две anehogennoe цистична структури во горниот дел на стомакот на фетусот може да се случи не само на атрезија дуоденумот. Терминот "двојно меур" имплицира опструкција на дуоденумот, и тоа не треба да се користи ако најверојатната алтернативна дијагноза. Фетус со дуоденална атрезија вториот меур ќе биде во очекува локацијата на неговата проекција крушка, која обично е локализиран во центарот на стомакот малку на десно од средната линија.

Ако вториот меур не се откриени во одредено место, диференцијална дијагноза ќе зависи од видот и локацијата на цистична структури. На пример, во иста рамнина на делот во горниот лев квадрант, во близина на стомакот, може да се визуелизира со циста, кој ќе се создаде впечаток карактеристика "двојно меур", но тоа може да биде бубрезите циста или слезината или имаат циста на дуплирање на разни гастроинтестинални облечени. Дури и ако вториот циста се наоѓа во перитонеалната празнина на правото на средната линија, во областа која одговара на проекција на дуоденален крушка, важно е да се обидат да пронајдат врска помеѓу две течни тела со визуелизација испуштање на течност од желудникот во епизодата прошири дуоденумот.

Ако таква врска воспостави не можете да, треба да се разгледа голем број на други можни состојби. Од најчестите е заеднички жолчен канал циста, иако обележани и другите дека може да се објасни присуството на цисти во горниот десен квадрант на абдоменот, особено на цисти на бубрезите, црниот дроб, оментум или оваријални цисти на дуплирањето на дигестивниот тракт. Друг потенцијален дијагностички грешка може да се случи при скенирање во коси пресек авион кој ќе се крстат двапати на горните и долните делови од истата нормално стомакот и да се создаде лажен впечаток на функција на "двојно балон". Ова може да се коригира со скенирање на стомакот Сериозно пресек со цел да се осигура дека на гастричната антрум има типичен изострен на еден од половите "солза" форма.

симптом "двоен меур"Зарем не е специфични за дуоденална атрезија, тоа едноставно укажува на присуство на феноменот на опструкција на дуоденумот. Други можни причини вклучуваат дуоденален опструкција на формирање на мембрана во својата лумен, присуството на прстенест панкреасот preduodenalnuyu локализација порталната вена стеноза дуоденум насоки Лад, илеус, или опструкција се должи на присуството на удвојување гастроинтестиналниот тракт.

Видео: дивертикулум Zenker е

Во ретки случаи, дуоденална атрезија Може да се комбинира со езофагеална атрезија без формирање на трахеоезофагеална фистула. Ова доведува до формирање на проширениот сегмент на цревата, кој се состои од дисталните хранопроводникот, дуоденумот и желади. Оваа состојба се споредува со изолирани duadenalnoy атрезија почнува да се детектираат со ултразвук во претходните фази од бременоста, и продолжува со формирање на цистична структури многу поголем поради масовното акумулација на лачењето на желудечната жлезди и жолчката.

Кога ултразвук во овие случаи абдоминална фетусот Тоа е откриен многу големи цистична формирање на C-форма, кој ќе биде комбинација на две патогномонична карактеристика што е опишано погоре, кога ќе се детектира дефекти во вториот триместар од бременоста. Ако горниот пол на течноста за формирање ќе се пропагира во градната празнина на фетусот, диференцијалната дијагноза ќе има и дијафрагмална хернија.