Дијагноза и прва помош за интестинална опструкција. опструкција давење

Видео: опструкција на јајцеводите. третман со пијавици

Cодржина

Видео: опструкција на јајцеводите. третман со пијавици
опструкција давење

симптоми

мешани опструкција
интусусцепција

симптоми

динамична опструкција

симптоми
за итни случаи

опструкција давење

Развива со nodulation, нередот цревата прекршокот. Се затнувањето цревниот лумен, и компресија на садови мезентерична, снабдувањето со крв е нарушена. Почетокот на акутна болест. За брзо - особено на високо давење на тенкото црево. Брзо се развива тешка интоксикација, дехидрација. Благодарение на некроза, перфорација на ѕидот на дебелото црево се појави тешка перитонитис (обично дифузна гноен) дијагноза во почетокот на болеста може да биде тешко.

симптоми

Неговата состојба е тешка. Пациентот е немирно, често е потребно присилно свиткана polozhenie- ладна пот Тешка грчеви болка во папочната, епигастрична. Зрачи кон назад, долниот дел на грбот имаат повеќе трајна природа отколку со опструктивен илеус. Гадење. Тешки повтори повраќање. Не стол.

Гасови не замине. Утробата проширен асиметрично. Активна цревата перисталтика (не-трајни). Опипливо неколку запечатени стомакот петелки. Палпација на абдомен, без прво време, болно умерено зголемување на мускулната тензија предниот абдоминален ѕид. Симптом Shchetkina - симптом Blumberg Tevenara - остра болка на палпација корен мезентериумот (3-4 см под папокот)

Постојат, исто така може да се утврди од страна на формирање на густа - зона на гушење. Симптоми Obukhov болница, Sklyarov, Spasokukotsky (ретко) Досада во косиот области на стомакот. Перисталтика смирува. Растечки феномен на интоксикација, дехидрација. Зголемува леукоцитоза. развој на перитонитис

Треба да се разликува од опструктивна илеус, тромбоза и емболија, мезентеричните крвни садови (особено болка:., А често врска со кардиоваскуларни болести и така натаму), Од бубрежна, хепатална колика (помалку изразени општите нарушувања Tevenara симптоми Valia et al.)

Знаци на водење на механичка опструкција. проксимален сегмент на дебелото црево е предмет на хиперинфлација. Стани пареза аферентни јамка потекнуваат неухранетост и така натаму. Со некроза, може да се случи улцерација на интестинална перфорација на ѕидот, развој перитонитис

Многу важно е историја, ретроспективна анализа на клинички манифестации - особено во стомакот, повраќање карактер, звук, итн феномени.

Пациентот често апатичен, апатични. Црти на лицето се остри. Често постои "Хипократовата лице" - бледо сиво-сина боја на кожата, остар нос, пропаднати очи со досадна рожницата (во комбинација со други симптоми, треба да се размислува за можноста за перитонитис)

Забрзан пулс до 120-140 отчукувања / минута, слаби пополнување. Артериски крвен притисок се намалува. Температурата на телото е малку намален (непостојана) или нормално. Strong (неизгаслив) жед.

Абдоминална болка постепено се смирува

Ненадејна прекин на многу силна болка (без подобрување на општата состојба) укажува на некроза на цревата.
Повраќање содржината на цревата со фекална мирис - лош прогностички знак. Измачува често повраќање (особено ненадејната) е знак на перфорација, перитонитис развој.

Не стол. Гасови не замине. Јазик сува и крзнен. Стомакот проширени асиметрично (како резултат на еден од секторите) Појава на мускулите напон на предниот абдоминален ѕид. Tympanitis во повеќето испакнати дел на стомакот. Симптом Kivulya метален звук боја effleurage на plessimetru над потечени цревата јамка. Досада во надворешниот, долниот дел на стомакот со излив. Симптоми Sklyarov, Spasokukotsky.

На отсуство на независно на дебелото црево звучи - интестинална пареза доказ, паралитичен илеус, дебелото црево некроза петелки перитонитис.

значителен крвни леукоцитоза на. ESR зголеми прогностички неповолна промена на зголемување на зголемување на бројот на бендот neytrofilotsitov. Со активен развој на некроза, перитонитис феномени има дијагностичка вредност на појавата на млади форми mielotsitoz. Крв хлориди намалува. Зголемува остаток на азот.

мешани опструкција

Најчесто пријавени се два вида: лепило опструкција и интусусцепција.

Лепливи опструкција. Главните причини: траума, операција на абдоминалните органи, воспалителни - особено перитонитис, итн pelvioperitonit Фактори кои придонесуваат - тешки вежби, прејадување (изобилство мрсна храна).

Повластениот локализација - од областа на илеумот. Опструкција, која се разви по операции, е поделена на почетокот на основното (може да биде механички, динамична, smeshannoy- признавање тешко), на почетокот од средно (obturatsiya- strangulyatsiya- пареза црево), доцна.

На клиничкиот развој на одредена три чекори белешки. Во врска со ова, препорачливо е да се одвои 3 групи симптоми: на почетокот, крајот, перитонеална. Симултан комбинација на првите две, особено на сите три групи на симптоми кои укажуваат на конкретен процес интелигенција? (Негативно прогностички) се важни анамнеза, преглед на пациентот.

Симптоми. Ненадеен почеток (често) Пациентот исплашени е принуден позиција (jackknife, стеснети со нозете на едната страна) Во раниот период означени болка - акутна, грчеви, расте. Не стол. Гасови не замине. Надуеност. Активни перисталтика. За 2-3 минути дневно може престанок на болка, со континуирана отсуство на еден стол, гасови неповолни прогностички знак. Во вториот период на пациентот е бледо, покриени со ладна пот.

Јазик сува и крзнен. Гадење, повраќање. Фреквенцијата, интензитетот на повраќање пропорционална со висината на локализација neprohodimosti- во развојот на тоа во областа на cecum повраќање еден (во комбинација со икање, подригнување, надуеност различни) Пулс брзо, слаби пополнување. На стомакот е асиметрични. Симптоми црево Sklyarova (ретко) во третиот период се јавува мускулна напнатост, симптомите се појавува Shchetkina - Blumberg et al.

интусусцепција

Вовед црево дел заедно со дел од внатрешната лумен на опструкција на дебелото црево исто мезентериумот accumbens картичка води кон нејзиното давење со садови, нервите, мезентерична ткива. Тоа забележан главно кај децата.

Главните причини: паразитски наезда, тумори, воспаление на цревниот ѕид, камења (жолчката, столица) компресија.

симптоми

Акутен почеток. Тешка општа Condition- добро во првите неколку часа може да пропадне, шок. Болката е многу тешка, грчеви Повраќање - главно во периодот на настанување на интусусцепција. Чаир уапсени. Гасови не отстапи надуеност Понекогаш опипливо болни ограничен запечатување издолжени или цилиндрични тенезми.

Крвави слуз од ампулата ректумот (кој може да биде смешан со измет) На зголемување на влошување на општата состојба. Крвави столици (симптом подоцна) Напон мускулите на предниот абдоминален ѕид. Симптом Shchetkina - Blumberg Перитонитис

динамична опструкција

Забелешки парализа (обично) и спастична опструкција. Диференцијална дијагноза може да биде тешко.

Паралитичен илеус е развиен главно во текот на перитонитис (особено гноен), панкреатитис, абдоминална повреди, особено придружени со крварење во мезентериумот, ретроперитонеална простор-миокарден инфаркт, тромбоза, емболија mezsnterialnyh артерии, бубрежна, хепатална colics, итн

Можни опструкција при земање на лекови кои ја намалуваат перисталтиката. Клиничките манифестации на бавно расте изразија заеднички насилствата забележани за време на продолжената опструкција.

симптоми

Општата состојба може да биде на задоволително ниво, понекогаш - tyazhelym- можен колапс. Абдоминалната болка е обично константна досадна болка. Абдомен проширени перисталтика значително отсутни. Дебелото црево звуци не се откриени.

Симптоми Sklyarov, Spasokukotsky. Потоа го услови постепено се влошува. Повраќаат смрдливи, фекална здив, болка засилена. мускулите напон на предниот абдоминален ѕид. Симптом Shchetkina - Блумберг.

Спастична опструкција е ретка. Главните причини: нервен систем болести, хистерија, некои труење (на пример, олово), гел mintozy. Тоа се случува отпорни стомакот спазам одделни сајтови (една или повеќе). Потоа развиваат пареза, дебелото црево парализа. Карактеризира со тешки грчеви.

за итни случаи

Итна хоспитализација. Транспорт нежни, на носила.

Сподели на социјални мрежи:

Слични