Итна помош за микоплазма пневмонија

Mycoplasma клеточна структура е адаптирана на прикачување на рецепторот да биде домаќин на клеточната мембрана. Во одговор на домаќинот клетки се качи на инфламаторен одговор. Во овој случај, доминантно директно ефекти се црвенило и излачување на полиморфонуклеарни леукоцити. На одговор на организмот домаќин - формирање на IgG- и IgM-антитело.

Се претпоставува дека главниот клинички манифестации на болеста не се предизвика толку многу од директна акција на инфекција, како агресивен одговор на организмот-домаќин. Како резултат на тоа, пневмонија, поради податоците агент е најверојатно postinfection појава на преосетливост со посредство на Т-лимфоцити.

Во прилог на оваа теорија сведочи одложување пневмонија манифестации, недостаток на микоплазма антиген во случаи на фулминантен текот на болеста и тешкотијата на идентификување на патоген агенс во сите телесни течности, освен секрет. Така, се чини дека микоплазма инфекција води кон бронхитис со агресивни пневмонитис Преосетливост посредство хуморалниот и клеточниот механизми.

Манифестации вклучуваат микоплазмална пневмонија катаралната различна тежина услови на горниот и долниот респираторен тракт, која е често придружена со главоболка, општа слабост и зголемена телесна температура. На спектар на манифестации на болеста во голема мера - од тривијални настинки, фарингитис и бронхитис до акутна интерстицијална пневмонија, кулминирајќи во респираторна инсуфициенција.

Кај пациенти со пневмонија (помалку од 10% од случаите) за прв пат се забележани респираторни симптоми (горниот респираторен тракт), проследено со треска, кашлица, главоболка и општа слабост. Непродуктивни, често Досаѓање кашлица предизвикана од бронхитис, опструкција на дишните патишта и интерстицијална пневмонија. Кај некои пациенти, кашлица станува хронична и може да биде присутна за 4-6 недели, што е феномен postbronhiticheskoy хиперреактивност поврзани со значителна опструкција на дишните патишта.

Уво осип помош во дијагнозата на микоплазма пневмонија, особено ако тие имаат карактер на булозните miringita. Пациенти со хронична опструктивна белодробна болест (како и со било кој друг ко-инфекција) означени влошување на опструктивна појави екстрапулмонално манифестација на инфекција вклучуваат на скелетната мускулатура и гастроинтестинални симптоми.

Плеврата ретко се вклучени во патолошкиот процес. Нејзиното учество манифестира плеврална болка, и (во мал број на случаи), плеврален излив. Спленомегалија и лимфаденопатија се ретки. зафаќање на централниот нервен систем доведува до асептичен менингитис и енцефалитис. Кај некомплицирани случаи, симптомите постепено исчезнуваат во рок од 7-10 дена. Соодветен третман го намалува времетраењето и интензитетот на двете респираторни и системски симптоми.

Кај повеќето пациенти, болеста е само-ограничувачки во природата и добро реагира на употребата на еритромицин. Акутни компликации се должи на хипоксемична респираторна инсуфициенција, што доведува до респираторен дистрес синдром возрасни. Секундарна бактериска инфекција во мал број на случаи се зголемува морбидитетот. Други компликации вклучуваат зголемување на реактивност на дишните патишта, ателектаза, медијастинална аденопатија, пневмоторакс, плеврална ефузија и белодробни абсцеси.

Екстрапулмонални манифестации не се задолжителни компликација. Тие може да претходи или пневмонија се случи за време на курсот. Главоболката често придружена со воспаление на белите дробови и е умерена. Исто така постојат и асептичен менингитис, и (ретко) енцефалитис со pleyotsitozom цереброспиналната течност. Тоа може да се Guillain - Баре синдром, иако тоа ретко се гледа. Серолошки промени често се првите манифестации zabolevaniya- тука има една интересна функција - присуство на ИгМ антитела, кои се предизвикани од хемолитична потенцијал ладни аглутинини.

Значаен хемолиза ретко место- ако се развива, тоа е забележано во фазата на закрепнување. Во некои случаи, хемолиза доведува до оштетување на бубрезите, тромбоемболија и дисеминирана интраваскуларна коагулација. Срцеви компликации јавуваат како резултат на миокардитис и перикардитис, манифестирајќи ретростернална болка, конгестивна срцева слабост, перикардна ефузија и срцева аритмија, кој содржи комплетен попречната блокада.

Вообичаено, постои умерена леукоцитоза (повеќе од 10 000 по 1 mm³ -) - леукопенија е ретка. Во некои случаи, постои исклучително висок број на леукоцити во периферната крв (со повеќе од 25 000 на 1 мм). Го објавија негативен TST поради минливи сузбивање на одложена хиперсензитивност, како и лажно позитивни реакции VDRL.

ЕКГ промени биле пријавени кај пациенти со вклучување во патолошкиот процес на миокардот и перикардот. Во некои случаи, во прилог на срцеви аритмии забележани знаци перикардитис и миокардитис, како и не-специфични промени на Т бран и сегментот ST.

Плунка испитување помага разликува Mycoplasma пневмонија и акутен бактериски инфекции: брисеви речиси и да не се идентификуваат микроорганизми. Специфична дијагноза зависи од изолацијата на микроорганизмот во акутната фаза на инфекција или определување на покачена титар на антитела. Овие лабораториски тестови не вклучуваат методи и да добијат итна дијагностичка индикатори на почетокот на болеста, но тие се многу корисни во потврдување на дијагнозата. Сеење и идентификација на микроорганизми бараат од 7 до 10 дена. Креирање на богата средина во која за да се забрза развојот на културата, ќе се направи прифатлива брза дијагноза на оваа инфекција во иднина.

Титар на антитела се комплемент дијагностички значење во случај на 4-пати се зголемува. Бројот на IgM-антителата се зголемува за околу 10 дена (врв на 4-6-та недела) и се чуваат во крвта во текот на 6 месеци.

IgM-антитела способен за одредување на комплементот, и двете насочени против I-еритроцитна антигени. Haemagglutinating својства може да се користи, но тоа не треба да се преценува резултатите како тестирање спроведено во кревет bolnogo- како ладни аглутинини не се разликува специфичност и титарот зголеми и во заразни и незаразни болести во (Табела 1)..

Кога може да се забележи на Х-зраци забележан печати, а понекогаш и ја покрива целата лобус. Акутна интерстицијална пневмонија, се карактеризира радиографски reticulo-нодуларен намалување на светлината, обично е придружена од страна на значително влошување на функцијата на белите дробови, што понекогаш доведува до респираторна инсуфициенција во која забележани симптоми се разликува од предизвикувачот фактори адултен респираторен дистрес синдром.

Кога клинички сомнителни микоплазма инфекција, исто така, се опишани во белите дробови шуплини, апсцеси, pneumatocele, ателектаза, значајни плеврална ефузија и медијастинална аденопатија. Сепак, овие симптоми се ретки, но присуството на овие функции треба внимателно да се исклучи секундарна бактериска инфекција, или било која друга белодробна болест.

Еритромицин е лек на избор во третманот на микоплазмална пневмонија. Пеницилин, чие дејство е насочено кон уништување на клеточниот ѕид на микроорганизми, е неефикасна поради недостаток на Mycoplasma мембрана. Ако Mycoplasma инфекција е ефективна тетрациклин. Но, како еритромицин и ефикасно делува против честите ул. pneumoniae, тоа е префериран антибиотик за иницијален третман на стекната пневмонија.

терапија со лекови го намалува времетраењето на болеста и ги ублажува клинички симптоми за време на периодот на неговата појава. Третманот се врши за 10-14 дена, а во исто време да биде свесен за можноста од рецидив од инфекција со микоплазма можат да бидат распределени до 12 недели по почетокот на медицински третман.

Помошна терапија вклучува користење на бронходилатори, експекторанси, аналгетици и антипиретици. Кашлицата е често ослабувачки и може да трае со недели по акутната фаза на инфекцијата. Во такви случаи, тоа е препорачливо за именување на препарати кои содржат кодеин. Пациенти со тешки респираторни симптоми потребна хоспитализација.

КП Ravikrishnan

Сподели на социјални мрежи: