Подготовка хемоемболизација тумор, се спроведе и ризици хемоемболизација

Што е хемоемболизација?

Cодржина

Што е хемоемболизација?
Што е опсегот на примена на оваа постапка?
Како да се подготвам за процедурата?
Што опрема се користи за процедурата?
Како хемоемболизација?
Како е постапката?
Што да се очекува по хемоемболизација?
Придобивките и ризиците хемоемболизација
ограничувања процедури

хемоемболизација - метод на третирање на канцер кој се состои од емболизација (оклузија) садови што доведува до тумори, со истовремена администрација во туморот хемотерапевтски агенси. Во суштина, оваа постапка се користи за лекување на рак на црниот дроб.

Кога хемоемболизација директно во сад хранат туморот, се дава лекот, по што бродот бил затворен со синтетички материјал, познат како embolizing агент.

Што е опсегот на примена на оваа постапка?

Хемоемболизација се смета за повеќето соодветна постапка за пациентите со тумор кој е ограничен од страна на црниот дроб. Но хемоемболизација се користи не само за третман на примарниот рак на црниот дроб.

Индикациите вклучуваат метастази во црниот дроб предизвикано од овие типови на рак:

• рак на дебелото црево.
• рак на дојка.
• невроендокрини тумори.
• рак на панкреасот.
• меланом на окото.
• Примарен васкуларни тумори.
• Капоши et al.

Исто така постои и искуството на успешни хемоемболизација апликација за третман на други сајтови на рак, вклучувајќи рак на белите дробови, рак на панкреасот, рак на дојка и други.

Во зависност од износот и видот на туморот, хемоемболизација може да се користи како единствен начин на лекување, но може да се комбинираат со други методи, вклучувајќи и хируршко отстранување на туморот, хемотерапија, зрачење, и радиофреквентна аблација.

Како да се подготвам за процедурата?

1-2 недели пред завршувањето на постапката, ќе треба да се консултираат со специјалист кој ќе настапи хемоемболизација. Во САД и некои западни земји тоа се нарекува интервентен радиолог (радиолози).

Пред покренување на постапката, ќе се земе тест на крвта за да се провери функцијата на Вашите бубрези и времето на коагулација. Ова е неопходно за да се минимизира ризикот од компликации за време и по операцијата.

Мора да му кажете на вашиот лекар за сите лекови, витамини, билки и додатоци кои ќе се земе. Исто така, треба да се потсети случаи на алергиски реакции на лекови за општа анестезија, антибиотици и контрастни агенси кои содржат јод. Вашиот лекар може да ви препорача да престанат со земање аспирин, варфарин, нестероидни анти-инфламаторни лекови и други супстанции за некое време пред хемоемболизација.

Жените треба да го информирате вашиот лекар или радиолог доколку се сомневаат на бременоста. Рентген зрачење, кои ќе бидат подложени на една жена во текот на постапката, може да предизвика непоправлива штета на детето. Ако постапката е од витално значење за мајката, лекарите ќе ги преземе сите мерки на претпазливост за да не се наштети на детето.

Пред покренување на постапката, ќе добиете од вашиот лекар детални инструкции за тоа како да се подготви, што да се промени во начинот на употребата на лекот, итн

Ако планирате да се воведе седатив во текот на постапката, ќе биде побарано да не се јаде или пие за осум часа пред хемоемболизација. Покрај тоа, ќе треба да се земе придружник, кои се придржуваат со вас во болница и ќе донесат дома.

Деца, може да се бара општа анестезија во текот на постапката. Анестезиолог во овој случај ќе се обезбедат дополнителни препораки.

По хемоемболизација се препорачува да останат во болница во текот на ноќта, и тоа е подобро за неколку дена. Ова ќе им овозможи на лекар да се следи вашата состојба и на време да се забележи на компликации, доколку ги има.

Што опрема се користи за процедурата?

Главната опрема за хемоемболизација - X-ray машина и специјален катетер преку кој лекар ќе навлезат во тумор садови.

X-ray машина обично се состои од посебна делот на кој е ставен на пациентот, Х-зраци цевка и голем монитор. За следење на постапката која се користеше флуороскопија - метод, во која X-зраци се претвораат во видео слики на монитор.

Катетерот е долга пластична цевка. Со помош на катетер во садот се воведува на различни тумор емболизација агенти - агенси кои се стегаат и целосно пречка крвните садови. Обично ова е направено со користење на масло или полимер рабови (микросфери) направен од поливинил алкохол.

Друга опрема се користи за време хемоемболизација вклучува интравенски катетер, кој ви овозможува брзо да влезат на лекови на пациентот, како и монитори кои се појавуваат на виталните параметри на пациентот (крвен притисок, пулс).

Како хемоемболизација?

Хемоемболизација ефект на туморот на два начина.

Прво, за време на третманот се доставуваат директно во туморот многу голем број на антиканцерогени лекови. Таквиот начин на испорака создава висока концентрација во посакуваната локација, без напрегање изречена токсичен ефект на телото како целина.

Второ, оваа постапка го нарушува снабдувањето со крв на туморот, како и покрај затворањето на туморот со хемотерапија во сад, без пристап на свежа крв. Кислород глад на клетки, потенцирање на хемија, предизвикува смрт на туморот.

Нашите црниот дроб е уникатна поради тоа што има два начини на снабдување со крв - хепаталната артерија и портал (портал) вена. Нормално, на црниот дроб добива 75% од крвта преку порталната вена, а само 25% преку хепаталната артерија. Но, кога има тумор на црниот дроб, го добива речиси сите потребни крв е преку хепаталната артерија.

Хемотерапевтски лекови кои се воведени во хепаталната артерија директно стигнат до клетките на туморот. Потоа хепаталната артерија емболизација на, лишување на тумор на снабдувањето со крв. Во исто време, здравиот дел од црниот дроб продолжува да се хранат преку порталната вена.

Како е постапката?

Минимално инвазивни процедури под контрола на рентген апарати, како што се хемоемболизација, што се врши од страна на специјално обучени професионалци во посебно определени соба или интервентна радиологија во нормални.

По воведувањето во крвотокот на пациентот контрастно средство лекар добива јасна слика на крвните садови на мониторот. Така, тој гледа на крвните садови кои го хранат туморот, како и катетер, која се движи по нив.

Може да се даде специјални лекови (алопуринол), кој ги штити бубрезите од ефектите на хемотерапевтски агенси и производи на распаѓање на туморот, ослободува во крвта кога масовно изумирање на клетките.

Вашиот лекар може да препише лекови кои го намалуваат гадење и болки и антибиотици за да се спречи инфекција по операцијата.

Пред покренување на постапката, ќе биде поставен на маса и да ги поврзете монитори, кој ќе се покаже на пулсот и крвниот притисок. Медицинска сестра се инсталира во вена во рака интравенски катетер, која е воведена преку седатив. Во некои случаи, се користи општа анестезија.

Потоа, многу мал засек во кожата. Под контрола на Х-зраци машина, лекарот внесува во феморалната артерија во катетри препоните, постепено се пресели во хепаталната артерија. средна контраст сад се инјектира, а потоа станува серија на слики на црниот дроб.

Откако катетер достигне гранка артеријата која го снабдува туморот, лекарот ќе се измеша со embolizing агент антиканцер лекови и ги воведе во садот. Откако ова е направено дополнителни слика за да се потврди успешната емболизација.

По отстранувањето на катетерот и постапката за затворање ќе мора да остане во кревет најмалку 6-8 часа. Целиот процес на хемоемболизација на американскиот метод трае околу 90 минути. Конците по завршување на постапката не е потребно.

Што да се очекува по хемоемболизација?

Повеќето пациенти некои несакани ефекти од третманот, наречена синдром postembolizatsionnym. Овие симптоми се гадење, повраќање, болка и треска.

Болка - е најчеста појава по хемоемболизација предизвикани од прекин на протокот на крв во погодената област. За контрола на болката, американски експерти пропишува морфин интравенозно, како и не-стероидни анти-инфламаторни лекови (НСАИЛ) орално.

Обично, на пациентот може да ја напушти одделот за 24-48 часа по хемоемболизација штом болка и гадење намалена. По излегувањето, што треба да се аналгетици, антиеметици лекови и антибиотици за да се спречи инфекцијата.

Тоа е во ред, ако ќе ја доживее зголемување на температурата за околу една недела по завршување на постапката. Слабост и губење на апетитот може да ви пречи за две недели, па дури и подолго.

Во некои случаи, треба да се стави веднаш известете го вашиот лекар:

• Ако одеднаш се промени карактерот или локализацијата на болката.
• Ако температурата се зголеми нагло за да нема некоја очигледна причина.
• Ако имате било какви невообичаени симптоми, што лекарот не ве предупреди.

Исто така, сестрата ќе да ви објаснам како да се користи специјални апарати за дишење - поттик спирометар. Американски експерти препорачуваат да го користи по завршување на постапката да се намали ризикот од пневмонија.

Ако се оди добро, а потоа по една недела ќе биде во можност да се врати во нормала нивниот начин на живот. Но, за првиот месец на доктор редовно ќе ги провери вашата состојба. Ќе треба да помине на МНР или КТ скенирање, и крвни тестови за да се утврди напредокот на третманот.

Ако туморот се наоѓа во две области на црниот дроб, тоа е веројатно дека ќе треба да се третираат во две фази. Втората постапка обично се дава еден месец по првата.

Придобивките и ризиците хемоемболизација

Имаат корист од хемоемболизација:

• Во 2/3 случаи хемоемболизација запира растот на туморот на црниот дроб и предизвикува да се намалува. Овој ефект може да трае од 10 до 14 месеци, во зависност од типот на туморот. Постапката може да се повтори ако туморот ќе почне повторно да расте.
• Ако ракот е ограничен на црниот дроб, смртта обично се јавува поради оштетување на црниот дроб предизвикани од зголемениот тумор. Хемоемболизација помага во спречување на растот на туморот, подобрување на функцијата на црниот дроб и продолжување на животот на пациентот.
• Други третмани (радиофреквентна аблација на туморот, хемотерапија, зрачење) може да се користи во комбинација со хемоемболизација.

Ризиците поврзани со хемоемболизација:

• Секое инвазивна процедура поврзани со ризикот од инфекција. Според американските експерти, ризикот од инфекција, која бара лекување со антибиотици, не е повеќе од 1 на 1.000 постапки.
• Можноста за тешка инфекција по завршување на постапката се задржува дури и во случај дека пациентот бил даден антибиотици за профилакса.
• Секоја постапка со која катетер сад се поврзани со васкуларна повреда и крварење ризик.
• Секогаш постои можност дека embolizing застапник на бродот заглави на друго место, што доведе до прекин на снабдувањето со крв на здравото ткиво.
• Поради ангиографија е задолжителен дел од постапката, еден од компликации можат да бидат алергични на контрастен материјал. Кај некои пациенти, контраст може да го оштети бубрезите (особено за луѓето со болести на бубрезите и дијабетес).
• Во одговор на хемотерапијата може да вклучуваат гадење, губење на косата, леукопенија, тромбоцитопенија и анемија.
• Децата се изложени на зголемен ризик од згрутчување на крвта во долните екстремитети по хемоемболизација.
• По хемоемболизација можно оштетување на црниот дроб. Во САД, болници ризикот од сериозни компликации на постапката, вклучувајќи ги и оштетување на црниот дроб, крварење и инфекции, не надминува 5%.
• смртни случаи. Оваа ретка последица хемоемболизација, кој се јавува кај помалку од 1% од случаите. Главната причина за смртта е црниот дроб.

ограничувања процедури

Хемоемболизација не се препорачува во овие случаи:

• тешка ренална инсуфициенција.
• тешка хепатална инсуфициенција.
• билијарна опструкција.
• крварење, и други.

Ние мора да се запамети дека хемоемболизација - не е излечен од рак, туку само начин да се запре прогресијата на болеста. Околу 70% од пациентите со подобрување по завршување на постапката, а со тоа зголемување на преживување за рак на црниот дроб.

Сподели на социјални мрежи:

Слични