Новата проценка на хируршки третмани за рак на бубрезите

Во случај на мали тумори во последниве децении во Западна тенденција да користат делумна ресекција. Овој избор е врз основа на претходните студии кои укажуваат на тоа дека најдобар начин да се зачува колку бубрежното ткиво, а со тоа и намалување на шанси за проблеми со бубрезите.

Многу лекари сметаат дека радикална нефректомија е најлошиот избор за пациенти со рак на бубрезите, и главно се должи на можноста дека дури и мало останатите дисфункција на бубрезите може да доведе до прерана смрт на пациентот.

Сепак, истражувачи идентификуваа URMC други факти: целосно отстранување на еден бубрег кај пациенти со рак не се статистички поврзани со полош исход. Пациентите кои имаат делумна ресекција беше изведена, не покажуваат најдобрите стапки на преживување, според податоците објавени во Европската урологија.

Д-р Едвард Месинг, урологија експерт од URMC, вели: "Нашите откритија се доведува во прашање ставот дека за да се спаси бубрежното ткиво, ги зголеми шансите на пациентот. Можно е дека загубата на бубрежното ткиво како резултат на работата - тоа не е исто како и губење на функцијата на бубрезите како резултат на болести како што се дијабетес или хипертензија ".

Нов нова точка на гледање може да биде многу важно за пациентите, кои сега треба да се донесе одлука. Денес, според Месинг, лекарите се групираат сите бубрежно оштетување во една голема категорија.

Сепак, тоа многу добро може да биде дека честа болест кои ги кршат ренална функција, бубрежната здравје се поголем проблем од отстранување на ткиво за време на операцијата.

Така, ако пациентот е инаку здрави, и второ бубрезите своите функции добро, тоа може да биде кандидат за радикална нефректомија. Месинг рече дека за овие пациенти, радикална нефректомија чини дека е најдобра опција.

Д-р Yemelyan Kozyrev, епидемиолог и експерт за урологија, предводена анализа на група од повеќе од 500 пациенти запишани EORTC Европската организација за проучување и лекување на ракот во студии спроведени 1992-2003. Заедно со истражувачите од EORTC го анализираат различните фази на ренална инсуфициенција кај овие пациенти.

Прво на сите, научниците во однос на појавата на ренална инсуфициенција со умерена јачина, тешка бубрежна инсуфициенција, како и Мо во две групи: 225 луѓе кои биле подложени на делумна ресекција, и 259 пациенти по радикална нефректомија. Во вториот случај, пациентот отстранува целиот бубрезите, надбубрежните жлезди и околното ткиво. Сите учесници беа дијагностицирани со рак на бубрезите, големината на туморот биле мали, немаше метастази, вториот функции на бубрезите се нормални на почетокот.

Податоците беа анализирани URMC секој пациент за 7 години по операцијата и континуирано следење на групи за околу 9 години, што е дозволено да се сеопфатно оцени ефектот на двата третмани на резултатот.

Во текот на првите 6,7 години на набљудување фреквенција на блага ренална дисфункција беше 20% пониска кај пациентите по делумна ресекција во споредба со оние кои се радикална нефректомија.

Сепак, најдобро индикатори на бубрежната функција не се подобри опстанок. Во последната точка на студијата, по 9 години на следење, помалку смртни случаи биле регистрирани во групата која ја презеде радикална нефректомија.

Како резултат на тоа, стапката на ренална инсуфициенција е сличен во двете групи, и беше 1,5%. Овој резултат беше малку изненаден научници. Месинг вели дека пациентите по радикална нефректомија од почетокот на набљудување доживеа блага до умерена НП, но нивната состојба е, очигледно, многу ретко напредуваа.

Така, при изборот на метод на хируршки третман треба да бидат водени од страна на другите, најважниот фактор - вие треба да изберете метод кој ќе ги отстрани како многу клетките на ракот и да се минимизира ризикот од повторна појава на рак.

Најчестиот вид на рак на бубрезите е карцином на бубрежните клетки, која е формирана во поставата на тубули филтрирање на крвта и отстранување на отпад од нив. Во Соединетите Американски Држави, според Националниот институт за рак, во 2013 година се очекува околу 65.000 нови случаи на овој вид на болест, а околу 13.700 пациенти годишно умираат од него.

Сподели на социјални мрежи: