Ако болката во грбот на синдромот на радикуларна

Видео: Вежби за оние кои се зад воланот. Зошто грбот боли?

Cодржина

Видео: Вежби за оние кои се зад воланот. Зошто грбот боли?
симптоми
Дијагноза и терапија
Видео: Типични манифестација на синдромот радикуларна во вратот

Радикуларна синдроми, нарушувања претставени сегментална радикуларни симптоми (парестезија или болка во дерматом областа, слабост во мускулите инервација област корен).

Дијагнозата може да бара невровизуелизација, електромиографија и системски преглед за да се утврди причината на болеста.

Третманот зависи од причината, но вклучува и симптоматско лекување на болка користење на аналгетици и други НСАИЛ.

Радикуларна синдроми (радикулопатија) се јавуваат за време на компресија на корените во рамките на или во близина на 'рбетниот столб. Најчеста причина е herniated диск. промени на коските кои се јавуваат кај пациенти со ревматоиден артритис или остеоартритис, особено во грлото на матката и лумбалниот региони, исто така, може компресирана на поединецот корените.

Поретко карциноматозен менингитис причини "попрскана" радикуларни симптоми. Ретко најголемиот дел процеси (на пример, епидурален апсцес и тумор, 'рбетниот menningeomy, неурофиброми) може да се манифестира радикуларни симптоми на' рбетниот наместо.

Дијабетес често предизвикува болка во градите или радикулопатија екстремитети. Инфективни болести како што се габични (на пример, gistioplazmoz) и spirochetosis (на пр Лајмска болест, сифилис), понекогаш влијае на нервните корени. Херпес зостер обично предизвикува болка со радикулопатија чувствителност во кршење дерматом и карактеристичен исип, но може да биде причина за моторни радикулопатија со слабост во миотомија и намалена рефлекси.

симптоми

Радикуларна синдром се состои од болка и сегментална невролошки дефицити предизвикани од нивото на погодените мускулите инервирани од страна на засегнатата рбетот стануваат слаби и се изложени atrofii- тие исто така може да стане мало (Табела 10).

Табела 10. 'рбетните корени и основни мускулите инервирани од нив

'рбетот	мускулите	ефект
C5	делтоидната	рамо киднапирање
C5	infraspinatus	Отворен рамо ротатор (проверени во однос на способноста на пациентот да се изврши надворешна ротација на рамо со рака притисне на неговото тело и свиткана во лактот)
C5, C6	бицепс	Флексија и supination на подлактицата
C6	екстензори на зглоб радиус и ulna	продолжување зглоб
C7	екстензори на прстите рака трицепс	продолжување на прстите Продолжување на подлактицата на лактот
C8, T1	Intercostals и црв-како	Мешање и разредување прсти (проверени во однос на способноста на пациентот да им помогнам на прсти одделно и заедно против отпор)
L2. L3. L4	Квадрицепсите, iliopsoas мускулите. adductors група	Продолжување на коленото, хип флексија доведување на колкот
L5	Предниот тибијален и екстензори на прстите долгиот	Проширување (dorzifleksiya) на ногата и на палецот (проверени во однос на способноста на пациентот да оди на штикли)
S1	gastrocnemius	Флексија (плантарна флексија) на ногата (тест: способноста на пациентот да оди на прсти)

Поразот на допир дел коренот на причините сензорна загуба во дерматом. Тетивните рефлекси одговара на влијание 'рбетот може да се намали или исчезне (Табела 11).

Табела 11. Четири основни рефлекс

рефлекс	Корени, сфаќајќи рефлекс	Мускулите рефлекс изведувачи
Флексија на стапалото (Ахил непредвидлива)	S1	gastrocnemius
Продолжување на колено (коленото непредвидлива) на	L2, L3, L4	бутот quadriceps
рефлекс бицепс	C5, C6	бицепс
Рефлекс трицепс мускулите	C7, C8	рака трицепс

Болката може да се влоши со движењата, кои пренесуваат притисокот на 'рбетот преку субарахноидалниот простор (на пример,' рбетниот движење, кашлање, кивање, Валсалва тест). cauda equina пораз предизвикува радикуларни симптоми и во долните екстремитети и може да биде придружена од страна на сфинктер и сексуална дисфункција.

Симптоми на компресија на 'рбетниот мозок вклучуваат кој има ниво на сензорни нарушувања (ненадејна промена во сензација под хоризонталната рамнина зема со помош на' рбетниот мозок), флакцидна парапареза или тетрапареза, рефлекс нарушувања под ниво на компресија, на почетокот од хипорефлексија подоцна наизменични со хиперрефлексија и сфинктер нарушувања.

Дијагноза и терапија

Радикуларни симптоми бараат КТ или МРИ на погодените ниво. Миелографија ретко се користи на повеќе нивоа на уништување. Ниво на истражување зависи од нивото на simptomov- ако пораз не е јасно можете да го користите електромиографија, која им помага на topirovat погоди назад, но вие не може да се идентификува причината.

Сл. 26а-c. Типични нарушувања на чувствителност во соодветните зони

За уништување на индивидуалните периферните нерви карактеризира со нарушувања на сензација во нивните области на сл. 26 a, b, c), како и други поврзани симптоми (Табела. 12).

Табела 12. Карактеристични особини на различни нервни лезии

нерв	симптоми
средната улнарниот	Палецот и малиот прст еминенција thenar и хипотенарот
зраци Видео: Типични манифестација на синдромот радикуларна во вратот	паѓа четка
феморалната	Otsustvie коленото непредвидлива, слабост хип флексија и екстензија на потколеницата
перонеален	Потпрен стоп (steppage одење)
sciatic	Болка на надворешната површина на бедрената коска и тибија со отсуство на рефлексна Ахил.

Ако невровизуелизација не открива анатомски абнормалности, потребно е да се анализира цереброспиналната течност за отстранување на причините за инфективни и воспалителни и итно одредување на нивото на гликоза во крвта, со цел да се избегне дијабетес.

Посебни причини радикуларна синдроми се третираат во согласност со нивната етиологија. Акутна болка бара употреба на аналгетици (на пример, НСАИЛ, понекогаш опиоиди). Користат ниски дози на антидепресиви и одмор во кревет може да биде корисно. Мускулни релаксанти, седативи и тематски третман понекогаш е корисно.

RG Esin, OR Esin, Г.Д. Akhmadeeva, ГВ Salikhov

Сподели на социјални мрежи:

Слични

Ако болката во грбот на синдромот на радикуларна

Видео: Вежби за оние кои се зад воланот. Зошто грбот боли?

симптоми

Дијагноза и терапија

Видео: Типични манифестација на синдромот радикуларна во вратот