Прва помош за цијаноза. Диференцијална дијагноза на цијаноза

Видео: Vedagor - болести цијаноза

Хипоксија, анемија и полицитемија може да биде дијагностициран со одредување на хемоглобин, хематокрит, и артериските крвни гас. Црвениот цијаноза во полицитемија вера се должи на зголемување на бројот на црвените крвни зрнца и зголемување на хемоглобинот, што доведува до згуснување на крвта и да го забави нејзиниот сегашен капилари на кожата и венули. Слично на цијаноза се зголемува со хронична хипоксемија придружени полицитемија.

Ако индикатори на артериските крвни гасови, хематокритот и хемоглобинот се нормални, а потоа цијаноза може да се поврзе или со абнормална пигментација на кожата или со абнормални хемоглобинот. Аргиров присуство темна сина боја (боја сива) боење на кожата, поради хронична употреба (орална или локална) сребро соли или колоидно сребро.

Со притискање на прстот на кожата да не се претвори бледо разлика вистински цијанотични кожата Белење под притисок. биопсија на кожата потврдува дијагнозата. Karboksigemoglobinemiya не се придружени со цијаноза. Меѓутоа, во некои случаи, забележани karboksigemoglobinemii силна црвенило (цреша сенка) кожа, ретината или мукозните мембрани.

може да биде причина на цијаноза метхемоглобинемија sulfgemoglobinemiya. Во повеќето случаи, тоа се врши од страна на државата, како резултат на употребата на хемикалии или лекови. Бензокаин, нитрати и нитрити може да предизвика метхемоглобинемија. Сулфонамиди, фенацетин, acetanilide анилин и може да предизвика sulfgemoglobinemii или метхемоглобинемија.

Фреквенцијата на стекнатите метхемоглобинемија предизвикани од продолжен контакт со анилински бои, како и ароматични амино и нитро соединенија, сега намали со зголемување на барањата за безбедност на работното место. Наследна метхемоглобинемија е генетска болест, при што под влијание ензим метхемоглобин редуктаза, што резултира во структурните промени се случуваат во молекулата на хемоглобинот. Лица со дефицит на овој ензим има цијаноза, но со тенденција да биде асимптоматски.

Иако постојат голем број на лекови кои може да предизвика метхемоглобинемија, во моментов се користат лекови во терапевтски дози не водат до неговото појавување. Acetanilide и фенацетинот се деривати на анилин и често предизвикуваат метхемоглобинемија и sulfgemoglobinemiyu. Метхемоглобинемија можат да бидат предизвикани од страна на некои сулфонамиди и локални анестетици.

Клиничка манифестација на метхемоглобинемија цијаноза веќе во присуство на 1,5 g на метхемоглобин во 100 ml на крв. Бидејќи метхемоглобин во можност да се поврзе со кислород метхемоглобинемија симптоми се секундарни и предизвикани од хипоксија. Сериозноста на клинички манифестации зависи од количината присутен во крвта methemoglobin, брзината на болеста и состојбата на кардио-пулмонална систем на пациентот.

Во цијанотични пациенти без кардиоваскуларни или пулмонални заболувања треба да се сомнева во присуство на метхемоглобинемија, особено ако цијаноза опстојува по администрација на кислород. Исто така, венска крв станува боја на чоколадо. За идентификација пигмент и утврдувањето на нејзината висина неопходно да се спроведе спектрофотометрија. Третман на стекнатите метхемоглобинемија обично не е потребно ако пациентот не е во ступор или кома. Лек на избор е метилен сино во доза од 1-2 mg / kg, која се администрира интравенски во 1% раствор за 5 минути.

Sulfgemoglobinemiya може да се случи како резултат на еден од дрога-оксиданти. Најчесто тоа предизвикува фенацетинот (АПЦ врска empirina) и acetanilide (Бромо сода). Sulfgemoglobin како инертен носач на кислород, па дури и ако било концентрација на помалку од 0,5 g на 100 ml на крв може да предизвика длабока цијаноза. По формирањето sulfgemoglobina нејзината конверзија на хемоглобинот не е можно, па третман во овој случај е да се отстранат причинител на болеста.

EL-Harewood NASS

Сподели на социјални мрежи:

Слични