Цијаноза. Физички и лабораториски истражувачки методи

Видео: Метрички динамика Дел 3 Физички и метрички полиња

Cодржина

Видео: Метрички динамика Дел 3 Физички и метрички полиња
Физички и лабораториски истражувачки методи

локалните цијаноза
периферна цијаноза
диференцијална цијаноза
генерализирана цијаноза

Акутни состојби со цијаноза

Белодробна емболија
пневмоторакс
опструкција на горните дишни патишта
пулмонален едем

Субакутна болест се случуваат со цијаноза
Хронични заболувања кои се јавуваат со цијаноза

Бронхитис со емфизем
Интерстицијална белодробна фиброза
Белодробна артериовенска фистула
Вродени срцеви мани

Физички и лабораториски истражувачки методи

Цијаноза, откриени од страна на физички преглед, може да се опише како локализиран, perifericheskiy- диференцирани и генерализира.

локалните цијаноза

Кај пациенти со локализирани цијаноза означени забавување на протокот на крв, која се јавува најчесто во екстремитетите, проследено со зголемување на екстракција на кислород во ткивата.

Цијаноза на екстремитетите може да предизвика тромбоемболизам артерија, венска стаза или шалче темперамент. Потешка блокада на артериите доведува до значително намалување на протокот на крв и екстремитети бледа боја.

Акроцијанози е бенигна состојба: цијаноза, поизразена на врвот од на дното, на екстремитетите може да се поврзани со различни густини на капиларна канал или капиларна локалните промени во протокот на крв.

Цијанотични екстремитети кога ќе се ставаат во топла вода, постои локално зголемување на протокот на крв и губење на цијаноза.

периферна цијаноза

Во срцето на механизми кои водат до периферните цијаноза, исто така, лежи вазоконстрикција и зголемување на екстракција на кислород во ткивата.

Периферна цијаноза може да се случи во нормални екстремитетите изложени на силен студ, кај пациенти со болест на Raynaud или појава, ладни и влажни екстремитети во шок, конгестивна срцева слабост, како и за време на администрацијата на допамин (intropina) или други вазоконстрикција агенти.

диференцијална цијаноза

Цијаноза, поизразена на рацете отколку на нозете, укажува на транспозиција на големите артерии со присуство на високи или коарктација аортна стеноза- Ова се случува кога степенот на пулмонална хипертензија се намалува ресетирање преку отворен дуктус артериозус, при што на екстремитетите влегува повеќе оксигенираната крв.

Прсти како карабатаци и цијаноза, повеќе се изговара на нозете отколку на левата рака, додека десната рака има релативно нормална боја, се потврди дијагнозата на пулмонална хипертензија со обратен проток на крв низ дуктус артериозус, што резултира во долните екстремитети е дадено neoksigenirovannaya крв.

генерализирана цијаноза

Кај пациент со генерализирана цијаноза асимптоматски, нормално физички преглед, градна радиографија и електрокардиографија, кој во анализата на крвни гасови покажа нормално pO2 и кислород сатурација на артериска крв, очигледно, има akrozianoz.

Акутни состојби со цијаноза

Во акутна развојот на болеста кај пациенти со генерализирана помош цијаноза во диференцијалната дијагноза меѓу државите наведени подолу може да обезбеди такви методи на истрага како физикален преглед, градите на Х-зраци и електрокардиографија.

Белодробна емболија

Оваа состојба е најтипично респираторен дистрес синдром и тахипнеа. Дефинирани од страна на изразување на крива пулсот бран на југуларна вена, проширување на вените на вратот, гласно и далеку од одложено пулмонална (компонента II тон, а понекогаш и - армирано пулсирање (парастернален) на десната комора.

ЕКГ-то може да се утврди синус тахикардија или атријална фибрилација, понекогаш P-pulmonale и тип на ЕКГ S1Q3T3t и неспецифични ST сегмент и Т бран на радиографијата на градите може да биде нормален или може да се определи од областа на осиромашен шемата на васкуларни и ателектаза.

крв гас анализи определениот артериска хипоксемија и намалена заситеност хемоглобинот кислород, сериозноста на која е доволна за појава на цијаноза.

пневмоторакс

Пациентите со цијаноза се должи на пневмоторакс забележано светли клинички манифестации на респираторен дистрес синдром. Физички преглед обично се дефинира знаци се зголеми интраторакалниот притисок со поместување на душникот и медијастинални органи. синус тахикардија ЕКГ-то е откриен во артериските крвни гасови анализи - pO2 и ниска кислородна сатурација на хемоглобинот.

опструкција на горните дишни патишта

Кај пациент со цијаноза ненадејно се појави, кои не може да зборува, треба да се сомнева опструкција на горните дишни патишта. Лабораториски податоци, во сите веројатноста, не ќе имаат многу на помош во дијагнозата.

пулмонален едем

Се карактеризира со респираторен дистрес синдром, често придружена од страна на ослободување на розова пенлив спутум. Имајќи III тон или ритам Canter и хипотензија потврдува природата на срцеви белодробен едем. На градната радиографија открива алвеоларна или интерстицијален infiltraty- pO2 и хемоглобинот кислородна сатурација во артериската крв намалена.

Субакутна болест се случуваат со цијаноза

Кај пациент со цијаноза страда од субакутна болест развиваат во рок од неколку дена, најверојатно присуство на пневмонија или сепса. Треска, крепитации во белите дробови и пулмонална модел печат на градниот кош се уште една потврда на дијагнозата на пневмонија.

На градна радиографија често откриени инфилтрати во ткивото на белите дробови, како и анализа на артериските крвни гасови за време на дишењето атмосферски воздух - ниска pO2. Генерализирана осип во комбинација со треска и цијаноза покажуваат синдром на токсичен шок.

Хронични заболувања кои се јавуваат со цијаноза

Кај пациенти со симптоми на хронични заболувања кои се јавуваат со цијаноза, обично постојат никакви неправилности во кардиопулмонална систем. Тука се најверојатно причините и соодветните цел симптомите на овие состојби.

Бронхитис со емфизем

Во оваа група на пациенти покажуваат знаци на респираторен дистрес синдром, симптомите на свирење во градите и тешкотии при издишувањето. Кога Х-зраци се откриени да се надува на белите дробови, а понекогаш и со формирањето на були.

ЕКГ-то може да се утврди синус тахикардија или симптоми на хипертрофија на десно zheludochka- анализи на артериските крвни гасови - ниска кислородна сатурација на хемоглобинот со акумулација на јаглерод диоксид или нормална pCO2.

Интерстицијална белодробна фиброза

Физички преглед откри респираторен дистрес синдром, дифузна отежнато дишење, и за ограничување на градите екскурзија. Покрај тоа, на X-зраците утврдени зголемување на телесната билатерални интерстицијална пулмонална шемата на тоа е придружено со намалување на заситување на хемоглобин кислород и артериските крвни pO2.

Белодробна артериовенска фистула

Пациентите со белодробна артериовенска фистула кога физички преглед обично се откриени систолниот shum- дијастолниот или систолен шум атипични. На радиографија на градите може да се утврди од страна на еден или повеќе делови од ткивото на белите дробови печат.

Кај пациенти со основната конгенитална хеморагична телеангиектазија откриени периферни телеангиектазија, особено на мукозните мембрани.

Вродени срцеви мани

Со цијаноза на субјектот со некои оштетување на респираторната функција, патолошки форма на градите (издаденост на левата половина на градниот кош), срцеви шумови и симптом на мачки преде пред конечната дијагноза треба да се смета како пациенти со вродени срцеви заболувања.

На радиограмот обично се наоѓаат кардиомегалија (понекогаш големината на срцето може да биде нормално), промена на срцето силуета или знаци на циркулаторниот нарушувања во мал круг. ЕКГ-то обично се менува често се најде знаци на десно вентрикуларна хипертрофија.

Во анализите артериски крвни гасови анализа откри намалување на pO2 и сатурација на хемоглобинот кислород. Детето со сини вродени срцеви заболувања, веќе научиле да одат, најверојатно присуство на тетралогија на Фало.

Сподели на социјални мрежи:

Слични