Итна медицинска помош во неонатална цијаноза

централна цијаноза дефинирани како цијаноза на јазикот, мукозните мембрани и кожата периферни единици и укажува на присуство во крвта на 5 g (или повеќе) на намалување на хемоглобинот.

на периферна цијаноза цијанотични обојување на кожата ограничени konechnostey- артериска кислородна сатурација поголема од 94%. Периферна цијаноза е честа појава кај новороденчињата и може да трае 2-3 дена. Обично тоа е предизвикано од вазомоторни нестабилност поврзана со намалена температура на воздухот.

Причините за централна цијаноза 

А нормално новороденче 5-10 минути во животот на притисокот е поголем од 50 mm rt.st.- толку централна цијаноза која трае повеќе од 20 минути по раѓањето, се смета за патолошки.

За вродени срцеви заболувања придружени со цијаноза се должи на присуството на интракардијален шант од десно кон лево се транспозиција на големите крвни садови, трикуспидална атрезија вентил trunkus arteriozuz, тетралогија на Фало и сосема неправилни венскиот повраток на крв од белодробна опструкција, пулмонална атрезија и preduktalnaya коарктација.

Такви болести вклучуваат хиалина болест мембрана, пневмонија, синдром на мекониум аспирација, упорни феталната циркулација на позадината на пневмонија или задушување. Покрај тоа, цијаноза предизвикани од механички нарушувања letochnoy функција поради истекување на воздухот од белите дробови (пнеумоторакс), дијафрагмална хернија, емфизема, на белите дробови лобус и мукозните приклучоци во дишните патишта.

Церебрална хеморагија (тешки) може да биде придружена со шок и цијаноза.

Зголемување на вискозноста на крвта и стагнација може да се утврди појава на цијаноза.

Шок и сепса доведува до алвеоларна хиповентилација.

Метхемоглобинемија е предизвикана од намалување на способноста на крвта за пренос на кислород се должи на присуството на абнормални хемоглобинот.

Кај новороденчиња со цијаноза поврзани со оштетување на срцето, ретко други респираторни симптоми, освен за задишан. Тоа може да се утврди од срцев шум. За деца со цијаноза на пулмонална потекло назначен од страна на респираторен дистрес, "грофта" здив, тахипнеа и повлекување на меѓуребрените простори во југуларна јама. Ако цијаноза поврзани со ЦНС или сепса, гледано апнеа, брадикардија, летаргија и конвулзии. Кај доенчиња со метхемоглобинемија катастрофа е минимална, и покрај обележан цијаноза.

За диференцијална дијагноза на срцева етиологија и други предизвикувачки фактори можат да имаат вредност на цијаноза "hyperoxic тест" (PaOl одговор на вдишување на 100% кислород). Доенчињата со цијанотични срцеви потекло не покажуваат зголемување на PaQl над 20 mmHg се должи на присуството на десно-лев шант во оптек.

Но, поголемиот дел од децата со белодробни потекло цијаноза се зголемува PaO2 по вдишување на 100% кислород за 20 мин. Зголемување PaOl кога ќе се појави на тестирање кај новороденчиња со перзистентна феталната циркулација, нарушувања на централниот нервен систем, полицитемија, и септичен шок. Кога metgemoglobinovom цијаноза рече тест е негативен. Кога се обраќаат на крв со крв станува розова воздух во сите од горенаведените услови, освен метхемоглобинемија кога има чоколадо боја.

Радиографија на градниот кош може да открие oligemiyu белите дробови со нормална големина на срцето во тетралогија на Фало и атрезија на трикуспидалната валвула или пулмонална артерија, додека васкуларна шема светлина е зајакната со транспозиција на големите крвни садови, се чуваат trunkus arteriozus, неправилни венско враќање од белодробни и хипопластично лево срце . Доенчињата со болест на белите дробови имаат на Х-зраци карактеристика на пред болест.

Овие две студии се соодветни за дијагноза на срцеви лезии кај деца со цијаноза. Кога болест на белите дробови со придружните пулмонална хипертензија е откриен десно вентрикуларна хипертрофија.

Повеќето срцеви заболувања поврзани со цијаноза, подложни на палијативна или корективна хирургија. Статус на деца со тешки или целосна опструкција на излезниот тракт на десната комора зависи постнаталниот патент дуктус артериозус да се одржи адекватна пулмонален проток на крв и оксигенација систем. Одредени стабилизира состојбата на бебето пред операцијата дава кратки инфузија на простагландин врз 0,05-0,1 ug / kg во минута.

Сподели на социјални мрежи: