Цијаноза. Евалуација на дијагностички и терапевтски пристап

Видео: Дијагностички систем за телесна состојба биоенергетска оценка - "AkuSsan" 3 Д

Cодржина

Видео: Дијагностички систем за телесна состојба биоенергетска оценка - "akussan" 3 Д
евалуација

дијагностички пристап
терапевтски пристап

евалуација

дијагностички пристап

Сите пациенти со цијаноза би требало да произведе темелно физички преглед, градна радиографија, определување на серумската концентрација на хемоглобинот и анализа на составот на артериските крвни гасови за утврдување на pO2 и сатурација на хемоглобинот кислород.

Кај пациенти со оклузивни лезии на артерии и вени (вклучувајќи болест на Raynaud), Чија дијагноза може да се направи врз основа на анамнезата и физикалниот преглед, анализа на дијагностичка вредност на крвни гасови не е. Пристапот за дијагноза на пациентите со генерализирана цијаноза претставен како алгоритам (сл. 183).

Сл. 183. Возење дијагностички пристап кај пациенти со цијаноза

терапевтски пристап

Akrozianoz е бенигна состојба, и ако дијагнозата се потврдува, во активности поврзани со грижа не е потребно.

Метхемоглобинемија може да биде вродена или се јавуваат како резултат на лекови. Најчесто тоа е предизвикано од нитрити, сулфонамиди и анилин деривати. метхемоглобинемија дрога минува брзо по прекинување на лекот.

Орална администрација на метилен-сино во доза од 100-300 mg на ден враќа на кислород во крвта функција во сите форми на метхемоглобинемија, додека аскорбинска киселина во доза од 100 до 500 mg е само ефективни во конгенитална метхемоглобинемија.

Sulfgemoglobinemiya може да се предизвикани од бактерии, нитрит формирање или земање дрога. И покрај укинувањето оштетување на дрога (најчесто е една од супстанциите наведени погоре), регресија на болеста обично трае неколку месеци, како sulfgemoglobin е силна конекција, и метиленско сино нема влијание врз забрзувањето на крв обновување простор оксигенати.

Ако акутна опструкција на дишните патишта предизвикани од излевањето на храна, начинот на избор е krikotirotomiya. Ако опструкцијата на горните дишни патишта предизвикани од акутно воспаление или отекување на епиглотисот може да бара трахеотомија.

Во третманот на акутна белодробна емболија е терапија со хепарин и стрептокиназа. Обично кога белодробна емболија придружени со цијаноза, неопходни за извршување на терапија со кислород и механичка вентилација.

Во сепса и пневмонија, што резултира со цијаноза покажува кислород, механичка вентилација и користење на соодветни антибиотици.

Кога пневмоторакс, што доведува до појава на цијаноза прикажани thoracostomy, кислород и вештачка вентилација.

Третман на белодробен едем зависи од етиологијата на болеста. Кардиоген пулмонален едем обично се карактеризира со зголемување на пулмонална капиларна притисок (мерење врши со помош на катетер Лебедово - Ханс) и подложен на терапија со диуретици и лекови кои го намалуваат срцевиот afterload.

Не-кардиоген белодробен едем често се поврзани со оштетување на алвеоларна капиларна пропустливост, пулмоналниот капиларен притисок останува нормално.

Главниот метод на третман кај овие пациенти е вештачка вентилација legkih- терапија со диуретици и лекови кои го намалуваат afterload на срцето, кои не се прикажани, како што може да доведе до намалување на срцевата работа.

Третманот на бронхитис и емфизем е да се спроведе вештачко дишење, употреба на бронходилататори лекови и истовремена контрола на инфекции. Некои пациенти со алергиски лезии на дишните патишта можат да бидат прикажани кортикостероиди.

Кога може да се користи белодробна артериовенска фистула хируршки третман, но повеќе фистула или фистула со долгогодишно лезии на ткивото на белите дробови може да функционира.

Терапевтски мерки во вродени срцеви мани се како точна дијагноза, истовремената белодробна контрола на инфекција, спречување на инфективен ендокардитис и третман на полицитемија.

Особено опасно полицитемија тинејџери во пубертетот хематокрит sozrevaniya- поголема од 70%, обично слабо се толерира од страна на пациентите, како и намалување на патолошки симптоми и ризик од тромбоемболиски компликации може да бараат eritrofereza.

Покрај тоа, може да има компликации, како тромбоза, тип мигрена главоболки, гихт и хипертензија.

Сподели на социјални мрежи:

Слични