Патофизиологија на вродени срцеви мани: цијаноза

Цијаноза (Табела 1). Не зависи само од артериската сатурација на кислород во крвта, но исто така и на концентрација на хемоглобин, што го прави неточни почетната клиничка евалуација. Цијаноза во вродени срцеви болести се предизвикани од страна на три главни механизми кои можат да постојат во исто време. Од најчестите е опструкција на пулмоналниот проток на крв поврзани со постоењето на празнење на крв од десно кон лево. Цијаноза, исто така, се случува кога непријатен VA поврзување (целосно транспонирање) со погрешна протокот на крв низ срцето. Третиот механизам е хемодинамски крв конвенционалните мешање, што може да се случи на ниво на преткоморите, коморите или големи артерии (мешана венска дренажа од голем и мал круг доаѓа во аортата и во Лос Анџелес). Алгоритам е прикажано на сл. 1, ќе се утврди состојбата.

Кај пациенти со вродени срцеви заболувања треба да се прави разлика помеѓу цијаноза поврзани со намален пулмонален проток на крв и цијаноза, заедно со зголемување на пулмоналниот проток на крв. Во случаите кога пулмоналниот крвен проток се намалува, може да има опструкција на ниво на ТК, Р.В., Лос Анџелес, или самата вентил Лос Анџелес, со што е неопходно присуство на интракардијално мислења, осигурувањето на враќањето на крвта низ вените на големиот круг на десното срце на левата страна.

Примерите вклучуваат тетралогија на Фало, атрезија Лос Анџелес (со или без VSD), атрезија на трикуспидалната валвула. Пациенти со цијаноза и нормален или зголемен пулмонален проток на крв често ќе имаат целосна транспозиција или, поретко, ситуација полна со крв мешање. Мешање атријално ниво се јавува кога вкупното аномална пулмонална венска дренажа и вентрикуларна ниво во случај на единствена функционална комора. ЦЦА - пример на мешање на големата артерии.

хематолошки Зголемување на бројот на црвени крвни клетки Зголемувањето на чувствителноста на црвени крвни клетки вискозитет Poyshenie крв Видео: Атријален септален дефект | Циркулаторниот систем и болести | NCLEX-RN | Кан академија

hemostatic Намалување на бројот на тромбоцити Намалени тромбоцитите активност Недостаток на факторите на коагулација Видео: патофизиологијата на срцеви залистоци

метаболички производство на зголемување на урати Калциум билирубин камења во жолчката Видео: Тетралогија на Фало

бубрезите Намалена гломеруларна филтрација намален креатинин протеинурија Намалениот клиренс на урати

ортопедски хипертрофична остеоартропатија сколиоза Видео: Вродени срцеви болести - USMLE Чекор 2 Прегледајте

кожата акни

заразни мозочен апсцес

Долготрајни цијаноза доведува до голем број на познати последици, вклучувајќи го и повреда на децата овенат раст и физички развој. Менталниот развој, сепак, страда од ретка. Прсти во форма на "карабатаци" и полицитемија се одговор на хронична хипоксемија, како и бубрежни заболувања, хиперурикемија и акни. Појава на мозочен апсцес, веројатно се должи на промените во артериската сатурација на кислород во крвта и се јавува кај постарите деца и возрасните. Оваа дијагноза не треба да се размислува кај пациенти со цијанотични срце, со клиничката слика, вклучувајќи треска и невролошки симптоми. Хеморагии се резултат на зголемување на протокот на крв и бронхијална колатерали се придружени со опструктивна белодробна болест.

Џон Е. Deanfield, Роберт Јејтс, Folkert Ј Meijboom и Барбара J.M. Mulder

Вродени срцеви мани кај деца и возрасни

Сподели на социјални мрежи: