Хронична неспецифична тироидитис. лимфоматозните Hashimoto

Видео: Тироидна

Првите информации тироидитис на е се однесуваат на 1912 година, а се поврзани со името на јапонски хирург Хашимото. Во последниве години има одредена тенденција кон повисока инциденца на оваа болест. Хашимото тироидитис Limfomatozpym најчесто ги напаѓа жените на средна возраст и ретко мажи и деца.

Видео: автоимуни тироидитис прашање имунолог

Според различни автори, лимфоматозни фреквенција гушавост Таа се движи 0,12-14% во однос на сите пациенти оперирани на тироидната жлезда. Постојат индикации кои укажуваат на вредноста на географски фактор во ширењето на лимфоматозни гушавост Хашимото. Просечната возраст на пациентите со оваа болест е обично 40-50 години.

За долго време се претпоставуваше дека тироидитис Хашимото Таа има неколку клинички форми, заедничка карактеристика на која е еден вид на хронична, гноен nesnetsifichesky и воспаление во паренхимот на тироидната жлезда. Причината за оваа болест останува нејасно за многу години. Само неодамна беше предложено тешка претпоставка (И. Roitt, Д. Doniach, П. Кембел, Р. Хадсон, Е. Witebsky, Н. Росен) можноста за создавање на антитела на телото протеини супстрати тироидната жлезда тироидната клетки кои содржат антигенот.
Наскоро, во серумот на пациентите Хашимото тироидитис limfomatozpym со користење на имунолошките реакции биле откриени автоантитела против тироглобулин.

Видео: Третман на AIT хомеопатијата

Така, во моментов, повеќето истражувачи заклучиле дека причината за Хашимото тироидитис лимфоматозни не е воспалителни (nesnetsifichesky) тироидитис, на само-регулирање деструктивни автоимун процес. Затоа, врз основа на патогенетски предуслови, постојат оправдани причини за лекување на ysis болест на податоци не како воспалителни тироидитис, како и хронична автоимуна, лимфоматоидна Хашимото.

Дијагностицирање хронична лимфоматоидна Hashimoto тешко. Конечната дијагноза до неодамна се зголеми само по операцијата, а потоа и post-mortem преглед на биопсија материјал. Само неодамна, кога се дозна дека патогенезата на оваа болест е предизвикана од автоимунитет супстрати на тироидната жлезда, на телото имено тироглобулин, и откако беше развиен имунолошки методи за определување на серумскиот титар на антитела, клиничката дијагноза на хронични тироидитис е многу полесно.

Во макроскопски студија на тироидната жлезда делови во limfomatozpom Hashimoto Струма претставуваат формирање на густа конзистентност, рамномерно зголемени, хомогена структура, белузлавата боја. Во делот гледа мали јазли на бела или сива боја, nezhnovoloknistogo структура. Тироидната исечените дел, како што е наведено I. Шилинг, Х. Statland et al., Секогаш се покриени од надворешната страна на густа влакнести капсула.

на микроскопско студија на тироидната жлезда паренхим во лимфоматозните Hashimoto Струма целосно откриени како дифузна или фокална limfoidpye plazmotsitarnye или лимфоидниот инфилтрати. Претежно инфилтрати имаат светла центри кои личат на лимфните јазли центри фоликулите на размножување. Овој факт даде повод за тоа да се направи разлика и да се дифузни лимфоматозни фокусна форми Хашимото Струма.

околу limfoidnokletochpyh инфилтрати често може да се открие плазма клетки, како и специфични мултинуклеарни гигантски клетки Ashkinazi (СИ Тереза, Р. И. Tarahanov, Н. И. Nikitina). Во паренхимот на фоликулите на тироидната жлезда се обрабени со ретки и тие имаат тенденција да се срамнети со земја атрофичен, понекогаш дистрофични промени во тироидната епител. Сепак, во голем број на фоликуларните епителни клетки tireoidpye ipogda станува голем oncocytoma со ацидофилни гранули цитоплазмата. Од овие мобилен кластери, како што е наведено од страна на П. Маса, формирана т.н. Hürthle клетки.

лимфоцити, се наоѓаат во просторот помеѓу клетките на тироидната жлезда или interlayers сврзното ткиво се значително различни од normalnyh- тие имаат темно цитоплазмата нерамна надворешната мембрана и релативно долг процес. Се претпоставува дека со помош на процесите на лимфоцити пренесуваат антитела во тироидната епителните клетки.

BV Алешин Тој верува дека присуството на лимфните idnokletochnyh или лимфоидни инфилтрати plazmotsitarnyh тироидната укажува на слабеењето на функционална активност на телото.