Хиперфункција на срцевината на надбубрежните жлезди (феохромоцитом) морфологија и патолошка анатомија

првиот феохромоцитом со сите клинички манифестации беше опишан во 1886 година од страна на Frenkel. Според статистичките податоци, овој тумор на надбубрежната медула е релативно ретка. Неодамна, пак, се должи на подобрување на клинички и патолошки дијагнозата на феохромоцитом методи станаа многу поверојатно да се дијагностицира. Одговара на тумор на било која возраст, но децата многу поретко отколку кај возрасните. Инциденцата на fsohromotsitomy во zhepschin и мажите за истото. Како резултат на тоа, зголемувањето на бројот на адреналната медула chromaffin клетки и подобрено своите функционална активност имаат сите клинички знаци карактеристични за зголемување на нивото на катехоламини (Е. Храдец, А. Ј Pytel, О. В. Николаев, Л. Е. Velihov, О крв Николаев et al.).

Исто адреналната медула, феохромоцитом може да се развие од нервните клетки на симпатична јазли (paraganglia). Потоа, овие тумори се нарекуваат simpatogoniomami или paraganglioma. Опишани случаи на тумори, pheochromocytomas има клинички карактеристики на органите на каротидна.

феохромоцитом со поголема веројатност да имаат еднострани локализација и во поголемиот дел од случаите се карактеризира со бениген тек. Само околу 10% од овие embodiments соочиле малигни тумори (feohromoblastomy).

феохромоцитом обично се мали во големина. Но, иако ochep ретко се среќаваат тумори на адреналната медула, вредност главата на детето. Тие имаат кружен или овален, понекогаш опкружен со капсула сврзното ткиво kapsuloy- може да се испушти, а потоа фузирани со тумор околните ткива. Ова е карактеристика на малигни pheochromocytomas. Тумор на мека конзистентност, во некои делови на појавите на флуктуации. На намалување ткаенина феохромоцитом црвеникаво-кафена (понекогаш жолта). намалување на површината често личи на сунѓер поради ненадејно проширување на синусите и се прелеваат нивната крв. Во периферните области на тумор фокуси откриени омекнување, а понекогаш и делови кафеава боја се должи на богата таложење на hemosiderin. Тумор паренхим често има компактна Страхан, а понекогаш и се состои од повеќе, мали цисти се врши со крв.
на тумори, достигна значителна големина, во централниот области постојат изолирани или повеќе фокуси на некроза (М. Auerbach, А. Русанов).

структура pheochromocytomas непостојана и на различни места, тие имаат свои карактеристики. Понекогаш, заедно со области на зголемувањето на бројот на chromaffin клетки пронајдени мобилен поле личи невробластом со присуство на вистинската и приклучници се состои од limfotsitopodobnyh клетки. Често chromaffin клетки формираат структура саќе, и празнините во капиларна се откриени gialipa фини капки. Во повеќето chromaffin туморски алвеоларна структура и се составени од големи клетки полигонални или неправилна форма, со ситно-грануларен протоплазма. Повремено, како што е наведено од страна на А. Alberlini, Л. Г. Soffer et al., И се најде multipolyarpye клетки кои нивните процеси anastomose едни на други, или да формираат еден вид на ацинусите од различни големини.

Јадрата на клетките на туморот chromaffin со релативно голема светлина karyoplasm, округли или овални, сиромашните хроматин. Често може да се најде мулти-клетки или клетки кои се способни да Митотичниот поделба. Chromaffin клетки наредени меѓу тенок и многу нежен сврзните влакна, понекогаш тие се значително задебелена. Меѓу сврзното ткиво влакна понекогаш се забележуваат знаци gialipa депозити. При обработката на делови феохромоцитом соли на хромна киселина chromaffin клетки секогаш обоени со темно кафеава или кафена боја, а кога се третирани со железо sesquichloride - светло зелена. Хистолошки техники разделување оглед на третманот треба секогаш да се користи за да се разликува вистинскиот тумор на надбубрежната медула неоплазми личи на микроскопската структура феохромоцитом, но не има на катехоламините активност.

со хистохемиските реакции меѓу адреналната медула клетки може да се идентификуваат мобилен острови кои содржат голема количина на норадреналин и адреналин. Кога флуоресцентни метод на истражување на туморот делови обично се откриени интензивна Луминисценција клетки богати норадреналин (NA Foote, П. Масон, Л. Soffer, Р. Дорфман, Л. Gabrilav).

ultrastructure chromaffin туморски клетки немаат никакви посебни карактеристики кои ги разликуваат овие од нормалните клеточни елементи. Сепак pablyudayutsya одредени разлики во некои детали за структурата на туморските клетки на органели.

повеќе модифицирани тумор на chromaffin клетки на јадрото има структура мулти-ножот и концентрација на работ на хроматин. Во различни делови на цитоплазмата на клеточна структура на нееднаков rstikuluma. Значи, во близина на јадрото е главно утврдени гранули ретикулум и постојат голем број на ламинарни rstikuluma периферно мобилен цитоплазмата. Мошне често постои концентрични уредување на мембраните, што може да се најде само во ембрионални клетки. Број polysomes се зголеми и да се опише чудна форма затегнувачки и приклучници. Меѓу цитоплазматски ретикулум во голема количина се содржани митохондриите имаат неправилни аранжманот cristae (PGI често уништени). Адреналин и noradrenalinsoderzhaschie гранулите се опкружен од страна на еден мембрана и имаат дијаметар од околу 180 до 200 nm. Гранулите се активно функционирање клетки се отсутни.

Помеѓу пелети мембрана и централно поставен внатрешниот osmiophil телиња се движат со големина од 80 до 100 A, ширината на зона се утврдува osmiofobnaya 100-200 A. низ целиот гранули понекогаш се акумулира osmiophil материјал што некои истражувачи (A. Клајншмит, H. Шуман, Р. Bassler, L. Habighorst) се најде акумулација на катехоламините, како и пред одгледување материјал секреторни гранули на клетки и растворливи катехоламини влегува во крвта во форма на течна супстанција. Сепак, под влијание на стресот, бидејќи на chromaffin клетки може да се изведе броеви nerezorbirovannye гранули повремено забележливи во ендотелните клетки на малите крвни садови и капиларите во луменот (М. Tannenbaum et al., С. Luse, Л. O`Neal, и M. Yokoyama et al.).