На функцијата на надбубрежната жлезда, размена uropepsinogena по операција на чир на желудникот и нејзините компликации

Анализа на литературни материјали за состојбата на оската НРА во стомачен чир во хируршки аспект, можеме да го кажам следново: AT Pulatov, VE Волков, VS Gafarov склона да заклучам дека веднаш по ресекција на желудникот е зголемување на адренокортикална функција. Според забелешките на НП Tsizinoy кај пациентите по операцијата е намалена функционална активност на оската НРА.
Gerchards, Cesnik, Memco и Зорге тврдат дека износот доделени на глукокортикоиди и uropepsinogena оперираните пациенти е директно пропорционална со сериозноста на хируршка интервенција.

Ју М. Polous поголемиот дел од анкетираните пациенти забележани неадекватен одговор на АЦТХ стимулација ефект и смета дека овој факт како функционална исцрпување на кората на надбубрежните жлезди или парадоксално реакција на возбудени тело како одговор на стимул. Авторот истакна дека пациентите кои имале предоперативна симптоми на адренокортикална инсуфициенција, постоперативен период со различни компликации.

по шиење перфориран чир на желудникот и дванаесетпалечното црево, дебелото црево VG Mykulyak изјави намалување на адренокортикална функција, и Н. Klenus - тоа се зголеми со доволно резервен капацитет до кората на мозокот.

Според согледувањата Сл Sizov и С.З. Kletskina на anastomositis случува подигање на нивото uropepsinogena- зголемена екскреција на протеолитички ензим е пронајден кај пациенти со пенетрација чир во соседните органи (Сл Sizov), додека VG Mykulyak истакна во ова вид на пациентите се намалува излачувањето на 17-ketosteroids и негативен примерок Трн.

Според истиот О. Gotsulyak, кај пациенти со продорен и перфорирани чирови uropepsinogena индикатори во повеќето случаи беа повисоки, со periduodenite perigastrite содржина и протеолитички ензим намалува, а најниска е во стеноза на пилорусот.

според YM Polous, во чир, комплицирана со лузна деформација (особено за време на локализацијата на чир во желудникот), функционалната активност на кората на надбубрежните жлезди се зголеми, додека VG Mykulyak откри намалување на излачувањето на 17-ketosteroids со оваа компликација.

д-р Smekhova и А. Ф. Bunatyan забележана кај пациенти со пептичен улкус анастомоза адренокортикална инсуфициенција (дури и за време на клиничкото благосостојба). Авторите се напомене дека пациентите подложени на реконструктивна гастрична ресекција, раниот постоперативен период, а понекогаш и на работа се продолжи со разни компликации и објасни нивното потекло неисправни функционална резерва капацитет од кората на надбубрежните жлезди.

Споредување на содржината на индикатори uropepsinogena по гастректомија за пептичен чир и рак на желудник, NP Смирнов смета дека по гастректомија за инхибиција на рак pepsinoobrazuyuschey функција на трупецот на стомакот е поизразена отколку по операцијата за комплициран пептичен улцер. Balabnnski et al., Василев и сор., Гинев и Zanzov gipokortitsizm најде во хронично болни пептичен улкус, особено во тешки загуба на крв по гастрична ресекција.

Во исто време, Savulescu ., Итн, како во комплицирани хроничен чир и дуоденален хеморагии кога се инсталира хиперкортизолизам дека во 70-80% од случаите придружени со позитивен одговор на АЦТХ стимулација во 100% од случаите - Еозинопенија одговор на инсулин (Мелке сонда). Во текот на првите денови на крварење се случи hypoeosinophilia апсолутна, во зависност од хиперсекреција на гликокортикоиди, и во наредните денови по крварење - еозинофилија предизвикани со намалување на секрецијата на стероидните хормони.

Така, за статусот на адренокортикална функција во комплицирани пептичен улкус пред и по гастрична ресекција или шиење перфориран чир се уште има многу разлики, укажува на потребата за понатамошно истражување на овој проблем.