Фази и класификација на шок

Шок е динамичен процес, почнувајќи од денот на операцијата агресија фактор, што доведува до системски циркулаторниот нарушувања и во прогресијата на нарушувања завршува неповратно оштетување на органите и смрт на пациентот. Ефикасноста на компензаторните механизми, степенот на реверзибилност и клинички манифестации се случуваат промени се овозможува да се доделат одреден број на последователни фази во развојот шок.

Шок најчесто е проследена со умерено намалување на систолниот крвен притисок (не повеќе од 40 mmHg Пред.на нов зб), кој ја стимулира барорецепторите каротидниот синус и аортниот лак и активирајте компензаторните механизми на циркулаторниот систем. ткивна перфузија не страдаат значително, и клеточниот метаболизам останува аеробик. Ако агресијата е запрен импакт фактор, компензаторните механизми може да ја врати хомеостаза без терапија.

За оваа фаза на шок карактеризира намалување на систолниот крвен притисок под 90 mmHg, означени тахикардија, диспнеа, олигурија и ладно леплива кожа. Во оваа фаза на компензаторните механизми на сопствените не се во можност да се одржи adekvany записи и да ги задоволи потребите на органите и ткивата на кислород. Метаболизмот станува анаеробни, ткиво ацидоза се развива, покажува знаци на органска дисфункција. Важен критериум за оваа фаза на шок - реверзибилност на какви било промени на хемодинамиката, метаболизмот и функциите на органите и прилично брзо регресија еволуирале повреди под влијание на соодветна терапија.

Оваа опасна по живот состојба е критична на ниво на систолниот крвен притисок под 80 mm Hg и тешка, ами реверзибилен органска дисфункција. Се бара итна интензивно лекување со однесувањето на механичка вентилација (МВ) и употребата на адренергични лекови за корекција на хемодинамска и елиминирање на хипоксија тела. Континуирано длабоко хипотензија води до генерализирана клеточна хипоксија и нарушување на критични биохемиски процеси, кои брзо се да стане неповратен процес. Тоа е ефикасноста на терапијата во првиот т.н. "златен час" зависи животот на пациентот. 

Се карактеризира со нагласена нарушувања на централниот и периферниот хемодинамиката, клеточна смрт и органи. Интензивна терапија е неефикасна, дури и ако се отстранат етиологија и привремено го зголемува крвниот притисок. Прогресивна дисфункција на повеќе органи обично доведува до трајно оштетување на органите и смрт.

Savelyev VS

хируршки болести

Сподели на социјални мрежи: