Лекување на инфекции на уринарниот тракт (ИУТ) кај деца. антибиотици

Во акутен цистит, со цел да се спречи зголемувањето на инфекција

Ако е прикажано итно лекување на резултатот од култура и да се одреди подложноста на емпириски пропишана 3-5 ден курс на триметоприм / сулфаметоксазол, кои се чувствителни во однос на повеќето видови на E. coli. Повеќето видови на Klebsiella spp. и Enterobacter spp. нитрофурантоин чувствителни на доза од 5-7 mg / kg / ден во поделени на 3 или 4 дози. Успешно користење на амоксицилин (50 mg / kg / ден), но очигледно предности во однос на сулфонамиди и нитрофурантоин тоа не се случи.

на инфекции на уринарниот тракт (HSM) со висока температура, што покажува пиелонефритис, покажува 14-ден текот на антибиотик со висока концентрација во бубрежниот паренхим и одводнување корекција. Во благи случаи, тоа е доволно за да се напие. Кога бактериемија со тешка интоксикација, остри дехидрација, повраќање треба интравенски течности и антибиотици, т. Е. бара хоспитализација. Парентерална цефтриаксон се користи (50-75 mg / kg / ден, но не повеќе од 2 g) или ампицилин (100 mg / kg / ден) во комбинација со аминогликозид, како што се гентамицин (3.5 mg / kg / ден во 1-3 прием ).

во поглед на Ото-и нефротоксичност на аминогликозидите треба секој ден да ги контролираат своите серумските нивоа на крв и креатинин (вториот исто така, треба да се утврди пред третманот). Аминогликозиди се особено ефикасни против Pseudmonas spp., Со помош на воведување на урина алкализација натриум бикарбонат. Во однос на вкупниот Грам III генерација на орални цефалоспорини, како што цефиксим, не помалку ефикасен од цефтриаксон, и препорачува голем број на експерти на прво место може да се изостави ако парентерална администрација.

нитрофурантоин висока концентрација во бубрежниот паренхим не се постигне, а со тоа и на инфекција на уринарниот тракт (ИУТ) во детска практика тоа не се користи со висока температура. Кога предизвикувачкиот агенс на стабилност, особено Pseudomonas spp., Цефалоспорини адолесценти над 17 години може да се даде флуорокинолон ципрофлоксацин дрога внатре. Кај пациенти помлади од оваа возраст тој се користи во цистична фиброза со хронична белодробна инфекција предизвикана од Pseudomonas spp., Па тоа е краток курс во исто патогени предизвикана пиелонефритис кај децата се смета за прифатливо. Сепак, тоа ретко се користи, со оглед дека во експерименти врз животни флуорохинолони кршат раст на 'рскавица. Ефикасноста и безбедноста на ципрофлоксацин кај децата изучува.
Во некои случаи, vnutrimyshechno администрира цефтриаксон да сатурација доза со следните транзиција кон производство на цефалоспорин прием III внатре.

Видео: инфекции на уринарниот тракт се однесува практично сите

Ако апсцес на бубрезите, paranephritis, пиелонефритис против позадината на опструктивната нефропатија, покрај антибиотската терапија, корекција на дехидрација и симптоматска терапија бара отворена или перкутана дренажа.

По 1 недела. по завршувањето терапија со антибиотици уринокултура повторува за да се потврди прекинот на бактериурија. Со оглед на тенденцијата за повторување на ИУТ, дури и во отсуство на предиспонирачки анатомски дефекти во следните 1-2 години култура периодично се повторува, дури и со целосна клиничка благосостојба.

со чести релапси важно е да се идентификуваат предиспонирачки фактори. На пример, училишна возраст девојки често овој фактор е дизурија. Нејзината успешна третман значително ја намалува зачестеноста на релапси. Предиспозиција за повторување на инфекции на уринарниот тракт како редок празнење на мочниот меур и запек. Елиминирање на запек и уринираат почесто се препорачува да се избегне честите повторувања на ИУТ. Често дрога има корисен ефект за спречување на реинфекција - прима третиот терапевтски дози на триметоприм / сулфаметоксазол или нитрофурантоин 1 на ден. Се користи како профилактички амоксицилин или цефалексин, но во случај на отпор микрофлора им е можно повторување на ИУТ.

Останатите индикации за превентивна употреба на антимикробни средства (Невроген на мочниот меур, уринарна стаза и опструкција на уринарниот тракт, vesicoureteral рефлукс, уролитијаза) се опфатени во другите глави. Ефективноста на брусница сок како средство за превенција на ИУТ повторување не е докажано.
Третман на тешки последици pielonefriticheskogo нефросклероза - артериска хипертензија и ренална инсуфициенција - испитуваат во соодветните статии на нашиот сајт.