Прва помош за кома. gipohloremichesky кома

Видео: дијабетес хипогликемична кома прва помош

Cодржина

Видео: дијабетес хипогликемична кома прва помош
Етиологија и патогенеза
клиника
дијагноза
третман

план за лекување

gipohloremichesky кома развиена во случаи на нагло намалување на натриум хлорид на телото (намалување на хлориди).

Етиологија и патогенеза

Оваа состојба може да се случи кога долги и упорни повраќање мотивирани пилорна стеноза, висока илеус, бремени, итн ... Покрај тоа, како што веќе рековме, во делот за azotemicheskoy уремија, hypochloremia (брзото намалување на крвниот хлориди) може да се развие болести на бубрезите кај некои пациенти, додека лишени од сол, ослободување на големи количини на урина. Така chloropenia дополнително зајакната ако пациентот поради гастритис на уремичен, повраќање.

метаболичките процеси во човечкото тело нормално се случи кога на ниво на хлорид во крвта се одржува на одредени броеви. Во здрав човек износот на хлорид во крвта се одржува во 470-650 mg% и речиси непроменет. Ако ние се воведе во телото на голема количина на сол, вишокот на своите распределени во текот на денот. Ако износот на натриум хлорид во секојдневната исхрана се намалува, поради истиот физиолошки механизми ограничен изолација во урината, а неговата содржина во крвта и во овој случај тоа остана непроменет.

Намалување на крвниот хлориди се случи во оние случаи каде што, заедно со ограничен воведувањето на хлорид во телото ја држи својата зголемено ослободување. Хлориди во големи количини содржани во желудникот сок. Под нормални услови на гастричниот сок, тие повторно се апсорбира во тенкото црево. Ова обезбедува баланс на натриум хлорид во телото. Ова објаснува зошто постои намалување на хлориди тело со упорна и продолжено повраќање: течност се испушта од тело содржи големи количини на хлориди.

Така, chloropenia слика на два факти се важни - трошење на хлорид и дехидрација на телото. Крв студија покажа дека кога chloropenia ја игра улогата на уште една повреда - зголемување на преостаната крв азот. Ова, пак, доведува до повраќање и дијареја. Тоа е еден маѓепсан круг.

Механизам за зголемување на крв нивоа на азотни отпад не е јасно кога chloropenia. Зголемување на преостанатиот азот може да се објасни на следниов начин. Поради губење на хлориди осмотски крвен притисок (течност под притисок се должи на растворени соли во него) мора да се намали. Меѓутоа, за да се изврши на виталните функции е потребно тоа да биде на одредено ниво. Затоа, за да се зголеми на осмотскиот притисок на посакуваното ниво во телото заробени други соли, особено уреа.

Азотемија на gipohloremichesky состојба наречена eketrarenalnoy, т. Е. екстраренален. Урината на пациентот да биде во позиција да chloropenia обично има висока специфична гравитација. Ова укажува на отсуство на лезии на бубрежната функција. Така, едноставен поставува урина тест gipohloremichesky карактер азотемија.

клиника

Намалување на хлорид во крвта првично придружено со замор, мускулна слабост и болки во мускулите. Во иднина, таму е повраќање, што уште повеќе ја намалува содржината на хлорид во крвта. Ова, за возврат го зголемува повраќање, која станува тешко. Жед пациентот не може да ги задоволи како повраќање станува неукротим и сите пијан веднаш фрлен назад. Со тоа често се приклучува дијареа. Како резултат на тоа, телото е дехидрирано.

кожата на пациентот станува сува, неговите карактеристики наострен, очите сушара. Кога анксиозност често се опишува болни спазматичен контракција на мускулите, особено теле. Пулсот станува честа и мал пад на крвниот притисок. анализа на крвта покажува задебелување на зголемување на нејзината хемоглобинот, се зголемува бројот на црвени крвни клетки, постои леукоцитоза.

Потоа, пациентот паѓа во несвест, кома и се развива, ако времето не помогне, смртта се случува.

дијагноза

Дијагноза хипохлоремична држава во некои случаи да се инсталира многу лесно, другите може да биде многу тешко.

Треба да се запомни дека chloropenia доаѓа во сите болести кои предизвикуваат неконтролирано повраќање: со пилорна стеноза, гастричен или рак на желудникот, перзистентна дијареа, интестинална опструкција. Ние, исто така, истакна chloropenia време на бременоста. Постои повраќање и во постоперативниот период. Во сите овие случаи, постои намалување во хлориди телото предизвикана од заднината rvotoy- со истовремено губење на големи водни тела.

третман

Третман на пациенти со уремија не gipohloremichesky тешко. Јадрото е администрацијата на натриум хлорид, со цел да се зголеми содржината на хлорид на крвта во нормала броеви. Во благи случаи, пациентот лесно може да се изведе од хипохлоремична државата. Понекогаш е доволно да се откаже сол без диета, која пациентот забележани за долго време.

план за лекување

Во тешки држави хипохлоремична (хипохлоремична кома) мора да се придржуваат на следните план за лекување. Од најбрз ефект се добива со интравенозна администрација од натриум хлорид, по дијагнозата хипохлоремична кома мора да влезе во пациентот интравенски 10-15 ml на 10% раствор на натриум хлорид. Ако тоа не веднаш ќе резултира со 1-2 часа потоа повторно да влезе во иста количина на натриум хлорид. Таквите инјекции може да се врши 3-4 пати со истиот интервал.

Во продолжение, натриум хлорид се инјектира како солен раствор во количина од 800-1000 ml субкутано и пуштање клизма. Ова е од голема важност во дехидрација.

Ако дијагнозата на кома gipohloremichesky инсталиран, тогаш, како по правило, на пациентот може да се изведе од кома. Ова треба да биде добро да се запамети. Смрт од gipohloremichesky азотемија се случува само во оние случаи кога причината за кома не е инсталиран и терапевтски мерки се врши многу доцна.

Во тешка кома држави препорачливо да се внесе интравенозно еднаш голем број (50 или дури 100 ml), 10% раствор на натриум хлорид.

Паралелно со воведувањето на хлорид треба да се користи за кардиоваскуларни лекови. Овие првенствено вклучуваат кофеин, камфор, стрихнин.

За борба против хипотермија пациентот треба да се наметне греалки. По се освести, дава силна кафе и чај.

Сите овие активности може да се врши дома и, ако хоспитализација е тешко. Во оние случаи каде што пациентот може да биде брзо доставени до болница, пред транспортирање внесете интравенски 10-20 ml од 10% раствор на натриум хлорид, кофеин и под кожата или камфор.

Сподели на социјални мрежи:

Слични