Дијагностика и итна помош за емболичен мозочен удар

Главните причини: тешка повеќе, поврзани траума, тешки фрактури на фемур, барем - други долгите коски (наведено кај постарите лица и просечната млада возраст), терминал држави (компликација) - ревматска болест на срцето, кардио, бактериски ендокардитис, атријална aritmiya- тешки патолошки породувањето - инфективни zabolevaniya- хирургија, грешки за време на трансфузија и така натаму.

Можно масти, воздухот, бактериски, ткиво (главно во тумори) емболија. Многу ретко емболија е честичка од атеросклеротични наслаги • Cal (постарите). Главно млада возраст. Можно повторно емболија.

симптоми

Cодржина

симптоми
Видео: Прва помош за мозочен удар
Видео: Прва помош за мозочен удар Добар utro.mp4
Видео: Симптоми и прва помош за мозочен удар
за итни случаи
Спречување на инфламаторни заболувања

На почетокот е секогаш ненадејно. Пациентот лежи неподвижен. Не постои свест. Лицето е бледо, покриени со ладна пот. Тахикардија. Симптоми на органска лезија на срцевите залистоци (често). Крвен притисок може веднаш да се зголеми.

Можно грчеви екстремитет (jerking индивидуални мускулни групи) во фокална симптоми на спротивната огништето storone-. Парализа обично е откриен по покривање на свеста. Кај некои пациенти со клинички знаци на емболија и инфаркт на бубрезите, белите дробови, слезина. Крв leykotsitoz- ESR се зголеми (умерено)

Диференцијална дијагноза на церебрална циркулаторниот нарушувања се претставени во Табела. 4.

Табела 4. Диференцијална дијагноза на мозочен удар

клучни индикатори	навреда
клучни индикатори	хеморагична	тромботични	емболичен
возраст	Често младите, средно	Pozhiloy- над 70 години има значително почесто	млади
фактори кои придонесуваат Видео: Прва помош за мозочен удар	Физички, ментален напор. хипертонична болест	Физички, ментален напор	Траума, тешки фрактури на коските (особено хип) кај постарите лица. Ординации. Грешки во трансфузија
Претходници (минливи нарушувања)	не се забележани	често	не се забележани
време од денот	Често денот (главно кај пациенти со хипертензија)	ноќ	често на денот
почеток	акутна	Постепено (повеќе)	акутна
лице	Пале, потоа giperemirovannoe- често виолетова (бледо може да остане, но ретко)	бледо	бледо
свест	Често отсутни. Кома (со лезии коморите)	Зачувани (повеќе)	Не (повеќе)
менингеални симптоми	често Видео: Прва помош за мозочен удар Добар utro.mp4	ретко	не се забележани
конвулзии	Тоник (во лезии коморите)	не се забележани	не се забележани
повраќање	Фреквенции може да се повтори Видео: Симптоми и прва помош за мозочен удар	ретко	Тоа не е обележана

за итни случаи

1. Кога мозочен удар на улица, на патот, на работа и pr.- голема грижа, поштеда евакуирани во болница (се избегне удари, удари, удари, кога се движат на носилка за време на превозот со автомобил, и така натаму).

2. Во сериозна состојба, кома (како и неможноста за евакуација од други причини) лекување во станот, во посебна просторија (ако е можно), за да се обезбеди максимална хигиена и санитарни услови, објектите на медицински персонал (вклучувајќи и пристап до пациентот)

3. Максимална одмор (физички, ментално) се соблечам, стави назад. Строга одмор во кревет. Главата и горниот дел од телото, за укинување на неколку. Набљудување. Континуирано следење на дишењето, пулсот.

Периодичниот мониторинг на крвниот притисок во хеморагичен мозочен удар - континуирано следење. Предупредување демант јазик, аспирација на плунка, гастричната содржина во текот на повраќање. Регулирање на стол, мокрење. Со продолжена несвест - негување клизма.

4. Општи мерки. Врши, во зависност од насока, под контрола на крвниот притисок, пулсот, дишењето.

Специјални набљудување одговорност и третман на пациенти во кома:

превенција асфиксија aspiratsii- чистење на усната шуплина, назофарингеален слуз, повраќање;
за да се олесни протокот во почетниот период мозочен удар аминофилин - 10 ml од 2,4% раствор на гликоза - 10 ml од 20-40% раствор интравенозно, полека (во рамките на 5-6 мин);
третман на акутна респираторна инсуфициенција - инхалација humidified кислород-воздух мешавина (40-60%) преку назален катетер во ненадејна станица дишење - konikotomiya, интубација, трахеостома, вештачка вентилација под legkih- се заканува пулмонален едем - против пенење aerozoli- во пулмонален едем - аспирација течност од трахеа, со прогресијата на едем bronhov- - интубација (трахеостома), вдишување на кислород-воздух мешавина (40-80%), навлажнета со алкохол (96% или 30-50%), вештачка вентилација под постојана покачена притисок Ниеми;
кога возбудени, висок крвен притисок - хлорпромазин 1 ml од 2,5% раствор, дифенхидрамин - 2 ml од 1-2% раствор во "коктел" интрамускуларно. Хлорал хидрат клизма - 0,5-0,6 g на 50 ml супа Мучо-скроб;
висок крвен притисок - антихипертензиви: 1-3 ml dibazol- 0,5-1% раствор интравенозно, 2 (3) пати на ден-резерпин 0.25 mg орално три пати на ден-вазодилататори: аминофилин - 10 ml 2,4% раствор на гликоза - 10 ml раствор на 40% со бавна интравенска инјекција (или аминофилин - 1 -2 ml од 12% раствор на интрамускулно) - никотинска киселина - 1 ml од 1% раствор интравенозно, папаверин - 2.1 ml од 2% раствор на podkozhno- дехидрација агенси: магнезиум сулфат - 10 ml од 2% раствор на интрамускуларно а;
во срцева слабост: kordiamin - 1 ml podkozhno- кофеин - 2 ml на 10% раствор на субкутано, камфор - 1-2 ml на 20% раствор на субкутано.

Strophanthin - 0,25-0,5 ml на раствор за 0,05% со гликоза - 20 ml раствор на 40% интравенозно, полека;
несоница: Натриум бромид - 1 лажица 1% раствор или Nembutal - 0,2 r хлорал хидрат клизма - 1 g на 50 ml супа Мучо-скроб;

- за одложување на стол - клизма. Во случај на повреда на мокрење, уринарна ретенција - катетеризација на мочниот меур.

Спречување на инфламаторни заболувања

во хеморагичен мозочен удар - понатамошно мраз пакет (ладна) на главата;

за хипертензивна криза, едеми на мозокот, белите дробови: pentamine - 0,5 ml 5% раствор на гликоза - 20 ml раствор на 5% интравенозно, полека;

висок крвен притисок: pentamine - 1 ml раствор на 5%, потоа на 2-3 ml интрамускуларно 2-3 пати на ден-хидрокортизон - 100 mg интрамускуларно.

Ascorutinum - 1 таблета 3 пати на ден или рутин 0.02 g (1 таблета) 3 пати на ден;

повраќање: хлорпромазин - 1 ml од 2,5% раствор на атропин vnutrivenno- a - 1 ml од 0,1% раствор на субкутано. Кога hiccups, повраќање: Атропин - 3-5 капки од 0,1% раствор во 1 лажица 0,25% раствор на новокаина;

во тромботски удар пијавици во регионот на мастоидниот (6-10);

Ако не е возможно хоспитализација - антикоагуланти (n 2) Fibrinolysin -. 20.000 ИЕ во изотоничен раствор на натриум хлорид - 200 ml Хепарин - 10.000 IU интравенозна инфузија, по стапка од 20 до 30 капки / мин. На секои 4 часа се администрира 5000 IU на хепарин vnutrivenno- 2 пати на ден истовремено се администрира со хепарин pelentan - 0,3 g

Контрола над составот на урината (хематурија почетокот), протромбинско (indeks- на ниво на 50-40%) за контрола на времето на згрутчување на крвта - во третманот на хепарин се очекува да расте, но не повеќе од 2 пати.

Кога емболичен мозочен удар - вазодилататори, дехидрирано агенти, антикоагуланси (погоре.).

Сподели на социјални мрежи:

Слични