Дијагностика и итна помош за емболичен мозочен удар
Главните причини: тешка повеќе, поврзани траума, тешки фрактури на фемур, барем - други долгите коски (наведено кај постарите лица и просечната млада возраст), терминал држави (компликација) - ревматска болест на срцето, кардио, бактериски ендокардитис, атријална aritmiya- тешки патолошки породувањето - инфективни zabolevaniya- хирургија, грешки за време на трансфузија и така натаму.Можно масти, воздухот, бактериски, ткиво (главно во тумори) емболија. Многу ретко емболија е честичка од атеросклеротични наслаги • Cal (постарите). Главно млада возраст. Можно повторно емболија.
симптоми
Cодржина
Можно грчеви екстремитет (jerking индивидуални мускулни групи) во фокална симптоми на спротивната огништето storone-. Парализа обично е откриен по покривање на свеста. Кај некои пациенти со клинички знаци на емболија и инфаркт на бубрезите, белите дробови, слезина. Крв leykotsitoz- ESR се зголеми (умерено)
Диференцијална дијагноза на церебрална циркулаторниот нарушувања се претставени во Табела. 4.
Табела 4. Диференцијална дијагноза на мозочен удар
клучни индикатори | навреда | ||
хеморагична | тромботични | емболичен | |
возраст | Често младите, средно | Pozhiloy- над 70 години има значително почесто | млади |
фактори кои придонесуваат Видео: Прва помош за мозочен удар | Физички, ментален напор. хипертонична болест | Физички, ментален напор | Траума, тешки фрактури на коските (особено хип) кај постарите лица. Ординации. Грешки во трансфузија |
Претходници (минливи нарушувања) | не се забележани | често | не се забележани |
време од денот | Често денот (главно кај пациенти со хипертензија) | ноќ | често на денот |
почеток | акутна | Постепено (повеќе) | акутна |
лице | Пале, потоа giperemirovannoe- често виолетова (бледо може да остане, но ретко) | бледо | бледо |
свест | Често отсутни. Кома (со лезии коморите) | Зачувани (повеќе) | Не (повеќе) |
менингеални симптоми | често Видео: Прва помош за мозочен удар Добар utro.mp4 | ретко | не се забележани |
конвулзии | Тоник (во лезии коморите) | не се забележани | не се забележани |
повраќање | Фреквенции може да се повтори Видео: Симптоми и прва помош за мозочен удар | ретко | Тоа не е обележана |
за итни случаи
1. Кога мозочен удар на улица, на патот, на работа и pr.- голема грижа, поштеда евакуирани во болница (се избегне удари, удари, удари, кога се движат на носилка за време на превозот со автомобил, и така натаму).2. Во сериозна состојба, кома (како и неможноста за евакуација од други причини) лекување во станот, во посебна просторија (ако е можно), за да се обезбеди максимална хигиена и санитарни услови, објектите на медицински персонал (вклучувајќи и пристап до пациентот)
3. Максимална одмор (физички, ментално) се соблечам, стави назад. Строга одмор во кревет. Главата и горниот дел од телото, за укинување на неколку. Набљудување. Континуирано следење на дишењето, пулсот.
Периодичниот мониторинг на крвниот притисок во хеморагичен мозочен удар - континуирано следење. Предупредување демант јазик, аспирација на плунка, гастричната содржина во текот на повраќање. Регулирање на стол, мокрење. Со продолжена несвест - негување клизма.
4. Општи мерки. Врши, во зависност од насока, под контрола на крвниот притисок, пулсот, дишењето.
Специјални набљудување одговорност и третман на пациенти во кома:
- превенција асфиксија aspiratsii- чистење на усната шуплина, назофарингеален слуз, повраќање;
- за да се олесни протокот во почетниот период мозочен удар аминофилин - 10 ml од 2,4% раствор на гликоза - 10 ml од 20-40% раствор интравенозно, полека (во рамките на 5-6 мин);
- третман на акутна респираторна инсуфициенција - инхалација humidified кислород-воздух мешавина (40-60%) преку назален катетер во ненадејна станица дишење - konikotomiya, интубација, трахеостома, вештачка вентилација под legkih- се заканува пулмонален едем - против пенење aerozoli- во пулмонален едем - аспирација течност од трахеа, со прогресијата на едем bronhov- - интубација (трахеостома), вдишување на кислород-воздух мешавина (40-80%), навлажнета со алкохол (96% или 30-50%), вештачка вентилација под постојана покачена притисок Ниеми;
- кога возбудени, висок крвен притисок - хлорпромазин 1 ml од 2,5% раствор, дифенхидрамин - 2 ml од 1-2% раствор во "коктел" интрамускуларно. Хлорал хидрат клизма - 0,5-0,6 g на 50 ml супа Мучо-скроб;
- висок крвен притисок - антихипертензиви: 1-3 ml dibazol- 0,5-1% раствор интравенозно, 2 (3) пати на ден-резерпин 0.25 mg орално три пати на ден-вазодилататори: аминофилин - 10 ml 2,4% раствор на гликоза - 10 ml раствор на 40% со бавна интравенска инјекција (или аминофилин - 1 -2 ml од 12% раствор на интрамускулно) - никотинска киселина - 1 ml од 1% раствор интравенозно, папаверин - 2.1 ml од 2% раствор на podkozhno- дехидрација агенси: магнезиум сулфат - 10 ml од 2% раствор на интрамускуларно а;
- во срцева слабост: kordiamin - 1 ml podkozhno- кофеин - 2 ml на 10% раствор на субкутано, камфор - 1-2 ml на 20% раствор на субкутано.
Strophanthin - 0,25-0,5 ml на раствор за 0,05% со гликоза - 20 ml раствор на 40% интравенозно, полека;
несоница: Натриум бромид - 1 лажица 1% раствор или Nembutal - 0,2 r хлорал хидрат клизма - 1 g на 50 ml супа Мучо-скроб;
- за одложување на стол - клизма. Во случај на повреда на мокрење, уринарна ретенција - катетеризација на мочниот меур.
Спречување на инфламаторни заболувања
во хеморагичен мозочен удар - понатамошно мраз пакет (ладна) на главата;за хипертензивна криза, едеми на мозокот, белите дробови: pentamine - 0,5 ml 5% раствор на гликоза - 20 ml раствор на 5% интравенозно, полека;
висок крвен притисок: pentamine - 1 ml раствор на 5%, потоа на 2-3 ml интрамускуларно 2-3 пати на ден-хидрокортизон - 100 mg интрамускуларно.
Ascorutinum - 1 таблета 3 пати на ден или рутин 0.02 g (1 таблета) 3 пати на ден;
повраќање: хлорпромазин - 1 ml од 2,5% раствор на атропин vnutrivenno- a - 1 ml од 0,1% раствор на субкутано. Кога hiccups, повраќање: Атропин - 3-5 капки од 0,1% раствор во 1 лажица 0,25% раствор на новокаина;
во тромботски удар пијавици во регионот на мастоидниот (6-10);
Ако не е возможно хоспитализација - антикоагуланти (n 2) Fibrinolysin -. 20.000 ИЕ во изотоничен раствор на натриум хлорид - 200 ml Хепарин - 10.000 IU интравенозна инфузија, по стапка од 20 до 30 капки / мин. На секои 4 часа се администрира 5000 IU на хепарин vnutrivenno- 2 пати на ден истовремено се администрира со хепарин pelentan - 0,3 g
Контрола над составот на урината (хематурија почетокот), протромбинско (indeks- на ниво на 50-40%) за контрола на времето на згрутчување на крвта - во третманот на хепарин се очекува да расте, но не повеќе од 2 пати.
Кога емболичен мозочен удар - вазодилататори, дехидрирано агенти, антикоагуланси (погоре.).
- Прва помош во акутен церебрален циркулаторниот нарушувања
- Дијагноза и прва помош во хеморагична и тромботски удар
- Состојба на хронична кардиоваскуларни неуспех, се бара итна помош
- Дијагноза и итна медицинска помош на воздушна емболија
- Дијагноза и прва помош со масна емболија
- Исхемичен мозочен удар (церебрален инфаркт)
- Итна медицинска помош во акутен церебрален циркулаторниот нарушувања
- Транзиторен исхемичен напад (транзиторен исхемичен напад)
- Оклузија на главните артерии доведува до акутна или хронична циркулаторниот нарушувања на анатомски…
- Акутна оклузија на крвните садови на мезентерична. Причини: емболија, тромбоза, аневризма на…
- Трауматски шок, вкупно тешка реакција на телото со масивни траума на ткивото и загуба на крв.…
- Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија,…
- Терапија, белодробен инфаркт
- Не-инфективен ендокардитис
- Компликации на инфективен ендокардит
- Патофизиологија на емболија
- Системски емболизам: причини, симптоми, знаци, третман
- Транзиторен исхемичен напад: симптоми, третманот, последици
- Тромбоза на спленичната артерија
- Масти емболизам: третман, симптомите
- Церебрална емболија