Прва помош за разгледуваа аортна аневризма

Видео: Svetozarsky CH - Дисекционна аневризма

Cодржина

Видео: svetozarsky ch - Дисекционна аневризма
клиничката слика
за итни случаи

Празнини и расчленат аневризма комплицира како конгенитална (аортна коарктација, Марфанов синдром) и стекнати заболувања на аортата (аортитис, аортна атеросклероза, во комбинација со хипертензија, затворена траума на градниот, токсемија на бременоста, итн).

Патолозите се следниве варијанти на болеста: 1) руптура на аортата, без delaminating тоа stenki- 2) солза на внатрешните слоеви на аортата - аортна дисекција ѕидот на крвта - чекор напред интрамурален хематом (расчленат анеуризма) во аортата околните ткива-3) хематом чекор напред во луменот на аорта - расчленат формирање на аневризма хронична циркулаторниот две паралелно ruslam- 4) организација neprorvavsheysya интрамурален хематом.

клиничката слика

Клиничката слика на аортна руптура без поделба на нејзините ѕидови се состои од три симптоми: Боливарска krovotecheniya- стегајќи крв емитувана околните органи.

Во прекин на ѕидот на аортата во својата база, крвта тече во перикардот. Клиничката слика се карактеризира со појава на ангинозна болка, отежнато дишење, цијаноза, моторни bespokoystva- пулсот станува мала и често, отечени вени на вратот, на зголемување на црниот дроб, како и проширување на границите на релативната срцева тапост, тоновите стане глуви, постепено намалување на крвниот притисок - развива кардиоген шок поради срцева тампонада од кои пациентите умираат во рок од неколку часа.

Кога крварење од аортата во плевралниот простор по почетокот на болката во градите на сликата на прогресивните (акутна) пост-хеморагична анемија и хемоторакс. Пробив во хранопроводникот аортата пациенти умираат од крварење (голем број на црвени крвни ослободен од устата).

Крварење во предниот медијастинум покажа силен ангинозна болка слична на миокарден инфаркт (но типични за миокарден инфаркт ЕКГ промени не е присутен). Пробив во горниот медијастинум има болки во вратот и горниот дел од градите и грбот во случај на крварење парааорталните ткиво болка локализирана по должината на 'рбетот, се распоредени во interscapulum и лумбалниот регион.

Руптура на абдоминалната аорта, придружени со крварење директно во абдоминалната празнина, што доведува до брза смрт кога сликата на внатрешно крварење. Покриени со перфорација на абдоминалната аорта може да биде придружена paraaortic цревни хематом клиника neprohodimosti- може да симулира сликарство paranephritis, да доведе до инфаркт на бубрезите, предизвика пониски парапареза.

Клиничката слика расчленат анеуризма на торакалната аорта се карактеризира со (ВС Смоленски, 1964): 1) се зголемува многу брзо до тешка болка и широк опсег тенденција зрачење да migratsii- 2) појава на цијаноза, диспнеа, бледило, моторни bespokoystva- 3) зона васкуларни проширување ударни puchka- 4) изглед на систолниот дијастолен шум во областа на проектирање aorty- 5) снимање на ЕКГ знаци на акутен коронарен nedostatochnosti- 6) зголемување на сивата експанзија аортата под Х-зраци issledovanii- 7) појава на симптоми на церебрална инсуфициенција на снабдување со крв mozga- 8) разликата во пулс rukah- 9) болка mezhlop atochnom простор и pozvonochnika- низводно 10) зголемување на anemiey- 11) и болки во епигастриумот poyasnitse- 12) парапареза флакцидна нарушувања чувствителност изглед и нозете.

Клинички манифестации разгледуваа аневризма на абдоминалната аорта во почетната фаза се карактеризира со појава на болка (често епигастрична) и знаци на делумна интестинална опструкција. Подоцна тие им се придружија на симптомите предизвикани од оклузија на вклучени во поделбата на абдоминална гранки на аортата.

Кога учествуваат во процесот на развивање на бубрежните артерии слика бубрежен инфаркт, ренална инсуфициенција, хипертензија висока. Мезентерична васкуларна оклузија се јавува хемодинамска илеус слика (неговите обележја се знаци на гастроинтестинално крварење и зголемување на крвниот притисок).

резултатите од дијагнозата се важни палпација на абдоминална аорта (големината и конфигурација на своето набљудување под динамични промени). Лумбална артериска оклузија проследено со нарушувања на карличните органи, и вклучување доведува до нарушување на снабдувањето со крв на долните екстремитети во процесот на илијачната и феморалните артерии.

за итни случаи

Итна медицинска помош на пауза и аортна дисекција е насочена кон: 1) борба против болка sindromom- 2) борба против shokom- 3) намалување на крвниот притисок на нормалните вредности на високи хипертензија. Бара итна хоспитализација (кардио-реанимација тим) во специјализирани (кардиоваскуларни) хируршки оддел.

BG Apanasenko АН Nagnibeda

Сподели на социјални мрежи:

Слични