Аортна стеноза: интервју со експерт

Видео: првиот вештачки аортна валвула Русија замени странски колеги

Cодржина

Видео: првиот вештачки аортна валвула Русија замени странски колеги

Д-р Џејмс fleyshgauer, познатиот американски кардиохирург
- Лекар, кажете ни накусо она што е аортна валвула стеноза и она што тој е опасно?
- Како да се дијагностицира аортна стеноза во обичниот човек, кој дојде во болница со отежнато дишење?
- Кои се третманите за аортна стеноза, ако е можно да се направи без операција?
- Како да се биде со луѓе кои се контраиндицирани за таков сериозен чекор?
- Знам дека понекогаш оваа постапка се врши преку бутот, а понекогаш и преку градите. Која е разликата?

Д-р Џејмс Fleyshgauer, познатиот американски кардиохирург

Аортна стеноза вентил - е малку познато на јавноста нарушување.

Мал процент на луѓе се раѓаат со вродени стеноза, дури и мал процент по 65 години откриваат стекнати аортна стеноза.

Во двата случаи, болеста може да биде опасна по живот и бара сериозен третман, често - хируршки.

Во нашата денешна статија прашања на стеноза на аортната валвула одговара на познатиот американски кардиолог Џејмс Fleyshgauer (Јаков Fleischhauer), еден од основачите на минимално инвазивни третмани за аортна стеноза во САД.

Д-р Fleyshgauer дипломира со почести од Медицинскиот факултет на Универзитетот на Тексас Југозападен. Од 1992 година работи во медицинскиот центар на Крстител здравство во Pensacola (Флорида), каде што во март 2014 година се одржа една од првите постапка за овој град транскатетерска аортна валвуларна замена. Д-р Fleyshgauer еден од најдобрите кардиохирурзи во државата.

- Лекар, кажете ни накусо она што е аортна валвула стеноза и она што тој е опасно?

- Стеноза на аортната валвула брошура задебелување, а тоа ја губи својата способност целосно да се одвиваат во текот на контракција на срцето, а со тоа се спречува ефикасно пумпа крв низ аортата - главниот крв столбот на нашето тело.

Кога на аортната валвула не се справат со своите функции, срцето мора да се направи уште многу работа за да пумпа крв. Ова се манифестира со симптоми како што се краток здив, слабост, замор, вртоглавица, болка во градите. Ако стеноза не е веднаш избришани, сите би можел да заврши многу тажен начин, но да се предвиди развојот на болеста е многу тешко.

- Како да се дијагностицира аортна стеноза во обичниот човек, кој дојде во болница со отежнато дишење?

- Всушност, отежнато дишење и сиромашните толеранција на вежбање е многу често аларми што предизвика една личност да се оди на лекар. Ние може да се забележи знаци на аортна стеноза време на инспекцијата и аускултација. Ако тоа е осомничен пациент испратени за ехокардиографија - е нешто на ултрасонографија, само за проучување на срцето што чука, сосема безболна процедура.

Ехокардиографија гледаме структурни промени во вентил и може да се утврди нивниот степен. Исто така се користи дијагностички срцева катетеризација - едноставна постапка во која кардиолог воведува катетер преку бутот, му врши притисок на срцето.

- Кои се третманите за аортна стеноза, ако е можно да се направи без операција?

- Третман на аортна стеноза, ќе зависи од тоа како се изговара дефект и колку брзо тој напредува.

Ако стеноза е мала, ризикот од операција може да го надмине потенцијалните придобивки, и овие луѓе, се препорачува дека само се подложени на редовна инспекција. Тие можат да живеат среќно без работа за многу години, а под надзор на лекар и преземање на посебни лекови.

Но, кај пациенти со тешка стеноза и тешка ситуација срцева слабост е сосема поинаква - нивниот статус не ќе биде во можност за контрола на лекови. Има традиционално се препорачува операција на отворено срце за аортна валвуларна замена.

- Како да се биде со луѓе кои се контраиндицирани за таков сериозен чекор?

- Пред неколку години во САД е нешто што треба да се претвори во модерен операција на срцето - нова процедура наречена транскатетерска аортна валвуларна замена (TAVR). Оваа постапка е идеален за пациенти со висок ризик, сече, со што не презема хирург. Тоа е скапо, но многу побезбеден од операција на отворено срце.

Во текот на оваа постапка се користат тенок катетер низ садови достави до устата на аортната валвула протеза е свиткано, кој презеде мерки на самото место. Целиот процес трае неколку часа, а не повеќе од 5-7 дена во случај на успех ќе се врати дома. Без отворање на градите - само мал засек во кожата. Соодветно на тоа, ризикот од инфекција и други сериозни компликации на таквата интервенција е значително помал отколку со отворена операција.

Транскатетерна аортната валвула замена - е витален постапка за лица со тешка аортна стеноза, кои, од една или друга причина не се соодветни за традиционалните хирургија. Тоа е она што треба да се третираат стеноза во иднина.

- Знам дека понекогаш оваа постапка се врши преку бутот, а понекогаш и преку градите. Која е разликата?

- Ова е т.н. фемурот (бутот преку сад) и transapikalnom (преку левата страна на градниот кош) пристап.

Околу 4/5 од сите што ги вршат такви постапки, преку феморалната артерија. Ние веруваме transfemoral пристап повеќе препорачува поради тоа што е најниска ризикот од компликации и пониски престој во болница. Но, постојат голем број на услови.

пристап Transapikalny ние се применуваат во случаи кога крвните садови на пациентот се премногу тесни, и не можеме слободно достапни од колкот на аортната валвула. Во овој случај, инцизија е направен помеѓу ребрата, веднаш над врвот на срцето.

Постои и трета пристап - transaortic на кој ние да влезе директно во аортата, пирсинг на градите на врвот на градната коска. Во САД болници е нов начин, но сепак тоа се смета за експериментални и не е воведен во широка пракса.

Што и да е, нијанси на постапката треба да биде да се зборува со вашиот лекар.

Сподели на социјални мрежи:

Слични