Трансплантиран бубрег и бременоста

Во првиот случај, стапката на преживување - 87%, во втората - 98%.

Бубрезите не се шијат на неговото вистинско место, како и во областа на карлицата, со обвивка на стомачната празнина.

Според литературата, кај жени со постојните трансплантација на бубрег и бременост стапка од 2-5% и просперитетна породувањето на 65%. Околу 35% од бременоста е раскинат или престане да се развива, умира во I тримесечје.

Ова се должи на недоволната активност на трансплантиран бубрег, акумулација на токсини во крвта, што треба да се веќе добиени од телото.

Пред трансплантација на бубрег, сите овие жени имаат долга историја на формирање на бубрезите, дијализа, за неколку години (редовни крвта која поминува низ филтри, вештачки бубрег).

Тешка ренална инсуфициенција придружена со повреда на менструацијата, а понекогаш дури и аменореа (отсуство на менструација за повеќе од три месеци) и, следствено, - стерилитет. На повисоки концентрации на отрови и метаболички отпад во организмот на бременоста труење на крвта не може да се случи. По успешна трансплантација на бубрег кај жените обнови овулаторна циклуси (со ослободување на зрела јајце) и менструалните циклуси. По потврдување на специјалисти добра состојба на трансплантиран бубрег во една година и половина, што им овозможи на пациентите бременост шансите за успешно завршување и испорака на бременоста курс се зголеми по трансплантација на бубрег во врска (од брат или сестра) отколку за трансплантација на бубрег. Стабилизација на жените доаѓа откако во врска трансплантација на бубрег од една година по трансплантација на бубрег - двапати додека 2 години. Ова ја одредува времето кога лекарите им овозможи на бремена.

За време на бременоста физиолошки зголемува протокот на крв низ трансплантиран бубрег, тоа е исто како и она што се случува со бремена со две од неговите сопствени бубрезите. И зголемување на стапката на проток со зголемување на гестациската возраст. Ова ја зголемува гломеруларната филтрација на крвта, што е подобро од било вештачки филтри.

Видео: Luganchane потреба вештачки бубрег, се пресели во Днепропетровск

Како што протокот на крв низ бубрезите се зголемува малку намалена екскреција на азотни бази - производи протеин деградација. индикатори на уреа и креатинин се зголеми во крвта - 2 Овие бројки се одраз на намалување azotovydeleniya. Овие промени својот врв го достигнува III триместар, а кон крајот на бременоста се намалува дури и порано зголемен филтрација во бубрезите гломерулите. Но, по mecyats по породувањето функција на трансплантиран бубрег е целосно реставрирана. Влошување на филтрација и зголемување на крвта на два индикатори се минливи, а трансплантиран бубрег е нормално.

При трансплантација на бубрег имунолошкиот супресори се користи за да се спречи отфрлање на странски ткиво, но тие го зголемуваат ризикот на мајката и фетусот инфекција од бактериски, вирусни или габични заболувања се должи на имуносупресија, која е една и да се борат против странски ткива, и да се борат инфекции. Овие лекови може да има тератоген (обезличување) ефектите на фетусот. Но, чудно е доволно, беа забележани на раѓање на деца со деформитети. Многу поверојатно да абортус во сите случаи - и да престане во развојот на I триместар од бременоста и спонтан абортус и предвремено породување. Исто така, се бремени можна е појава на диспнеа, што претставува зголемување на шеќерот во крвта предизвикано од имуносупресиви.

Постои постојан намалување на хемоглобин - анемија кај бремените жени, што е тешко да се третираат, бидејќи не е предизвикана од недостаток на железо, како и обично, но недостатокот на еритропоетин. Тоа е генерирана во бубрегот супстанца која предизвикува формирање на црвени крвни клетки (поетот - на грчки - да се создаде). Сега, постојат вештачки еритропоетин и не се лекува.

Честа компликација - појавата на пиелонефритис во трансплантиран бубрег.

Така таа бара хоспитализација за бремени моќен антибактериска терапија и перење на организмот со интравенозна капе со отстранлив toxicosis решенија.

Исто така е можно формирање на прееклампсија со вклучување на ренин-ангиотензин синџири зголемување на крвниот притисок. Намалени провоцира филтрирање на течности и едем. Намалување се случи утероплацентарниот крвен проток и феталниот hypotrophy. Од комбинираните намалување на имунитетот, и намалување на понудата се случува често инфицирани со хепатитис и цитомегаловирус, таа предизвика смрт на фетусот и новороденчето од ресорпција на внатрешните органи. Сите заедно вирусна инфекција се зголемува процентот на предвремено родени и мртвородени деца.

Видео: третман на бубрезите во бременоста

Бременоста кај жените со трансплантиран бубрег може да биде безбедно за неа и фетусот под строги индикации за нејзиното зачувување и специјализирани пристапи за управување.

Раѓање, ако е можно, врши вагинално. Во склопот на акушерски компликации царски рез. Кога операцијата се врши стерилизација на жените поради бременост повеќе не е препорачливо. По операцијата се врши силен антибактериски терапија, а конците се отстранети само на 15-тиот ден (обично тоа се случува на 7-8th ден). Доењето е укината поради паѓање во млекото на имуносупресиви. Новороденче внимателно да се испитаат за присуство на инфекции.

По излегувањето, жена со трансплантиран бубрег од болница доаѓа нејзиниот прием на одделот за нефрологија на терапевтски болница за детален преглед на комплетноста на функционирањето на бубрег.