Зголемен пубертет

Видео: Лекција №4. "Пубертетот кај момчињата"

Cодржина

Видео: Лекција №4. "Пубертетот кај момчињата"
основни информации
дефиниција
Причини за предвремен пубертет
Комплетна izoseksualnoe предвремен пубертет

Идиопатска (уставни), како предвремено созревање
Заболувања на централниот нервен систем
примарен хипотироидизам

основни информации

Што одговара на возрасни, со цел да се постигне нормален репродуктивните способности и нивото на физичкиот развој, неопходно е интеракцијата на многу ендогени и егзогени фактори.

Услови за почетокот на пубертетот зависи од голем број на надворешни процеси, како што се пренесува на стресот, исхраната, еколошки фактори.

Пубертет обично започнува со забрзување на растот.

Забрзување на растот и адренархата (развој на секундарниот pilosis) и теларха (развој на дојка) Се јавуваат помеѓу 8 и 13 години, на просечна возраст од 11 години. Повеќето жени менарха (возраст на почетокот на менструацијата) е 12-13 години.

Кај момчињата во пубертет збор за 14 години. Развојот на секундарните сексуални карактеристики обично трае 4,2 години во просек 1,5-6 години (Табела. 140).

Табела 140. Времето на пубертетот кај нормални

промени	Возраст во години
Косматост на пазуви Развојот на виме (теларха) На почетокот на менструација (менарха) Развојот на срамни влакна на дистрибуција (pubarhe) стапка на раст максимум тело	9-16 8-13 9-16 8-14 9,5-14

дефиниција

Тоа се смета за предвремен пубертет појавата на секундарни сексуални карактеристики на возраст што е две стандардни девијации под просечната возраст на пубертетот во нормална (8 години за девојки, 9 години за момчиња).

Кај пациент со физички знаци на предвремено што зрее е многу важно да се направи точна дијагноза. Лекарот мора да се разликува помеѓу различните форми на целосна и некомплетно предвремен пубертет и поволни процеси во суштина не нарушувања како предвремено раст на косата или раст на млечните жлезди.

Ако причината за предвремен пубертет е рано созревање на хипоталамо-хипофизата-гениталниот систем, тоа се нарекува комплетна izoseksualnym предвремено пубертет (вистинскиот предвремен пубертет).

Ако детето со предвремен пубертет зголемена секреција на гонадотропини и сексуални стероиди не се релевантни поради хипофизата стимуланси, како состојба се нарекува нецелосни izoseksualnym предвремен пубертет.

Терминот "хетеросексуалните предвремен пубертет" се нарекува предвремен пубертет, во придружба на маскулинизација девојки.

Причини за предвремен пубертет

Маса. 141 се главните причини за почетокот на пубертетот.

Табела 141. Причини за предвремен пубертет

Комплетна izoseksualnoe пубертет (вистинскиот предвремен пубертет)	уставните идиопатска Туморот или повреда на централниот нервен систем епилепсија Пренаталниот или перинатална инфекција Енцефалопатија или менингитис неурофиброматоза Синдром на Mc Kyung-Олбрајт Грануломатозен болести (саркоидоза, сифилис, туберкулоза)
Нецелосни izoseksualnoe прерано созревање	Подигање на нивото на естроген јајниците циста јајниците тумор Тумор, за производство на HCG Зголемување на нивото на андрогени Конгенитална адренална хиперплазија јајниците тумор тумор на надбубрежната жлезда
егзогени стероиди Psevdoprezhdevremennoe пубертет

Комплетна izoseksualnoe предвремен пубертет

Идиопатска (уставни), како предвремено созревање

Комплетна izoseksualnoe предвремен пубертет обично идиопатска или може да предизвика болест на централниот нервен систем. Кај пациенти со идиопатски предвремен пубертет (обично девојчиња) пубертетот може да започне многу рано.

Овие услови се често придружувани од голем број на неправилности откриени во електроенцефалограмот. Таквите пациенти обично се појавуваат срамни влакна, градите развој, понекогаш зголемување на малите усни. Треба да се напомене дека чекорите на развој на секундарни сексуални карактеристики се повторува во нормален пубертет.

Се претпоставува дека различни видови на уставните предвремен пубертет може да биде наследна или се пренесуваат во автосомно рецесивно, или X-поврзани доминантен начин. Сепак, поголемиот дел од пациентите со уставното предвремен: созревањето на фамилијарни случаи на оваа појава не е пронајден.

Заболувања на централниот нервен систем

Многу болести на централниот нервен систем, вклучувајќи тумори, саркоидоза, траума, мозочен апсцес, енцефалит, туберкулоза, синдром на Mc Kyung-Олбрајт, неурофиброматоза, тешка хипотироидизам, и разни форми на епилепсија, може да предизвика сексуална izoseksualnoe предвремен пубертет.

Меѓу тумори на ЦНС целосна izoseksualnym предвремен пубертет придружени епендимоми, астроцитоми, глиоми визуелните патишта, germinomas, тератом хипоталамусот хамартом. Овие тумори обично се заглавени во регионот на хипоталамусот, нормално неврохемиските прекинување на врските со хипофизата.

Овие тумори се почести кај мажите отколку кај жените, тие можат да бидат активни хормони или недостаток на секреторен способност.

Грануломи на пример придружни туберкулоза или саркоидоза обично не се смета за вистински туморот, но тие се. Тие, исто така може да предизвика компресија на хипоталамусот и предвремен пубертет.

Слично на неврофиброматоза (Recklinghausen болест) глиома или неврофиброми, развој на централниот нервен систем, хипоталамусот може да го наруши функцијата. Неурофиброматоза е автозомно доминантна болест со различни степени пенетрација.

Клиничките симптоми вклучуваат ментална ретардација, конвулзии, заматен вид, дамки на кожата боја на кафе со млеко. Ние не треба да заборавиме дека неурофиброматоза може да се случи и предвремен пубертет, и одлагање.

Синдром на Mc Kyung-Олбрајт (poliostoznaya фиброзна дисплазија) се придружени со предвремен пубертет е почеста кај момчињата отколку кај девојчињата. Главниот симптом на ова заболување е боја на кафе со млеко дамки, формирање на цисти на долгите коски и коските на черепот и фиброзна дисплазија. Механизам на развојот на предвремен пубертет во овој синдром е непозната.

примарен хипотироидизам

Примарен хипотироидизам ретко се причина за предвремен пубертет. Механизмот на овој процес е нејасно. Се смета дека тиротропин-ослободувачки фактор (TRF) "започнува" избор фоликуло стимулирачки хормон (FSH) во основното хипотироидизам.

Оваа хипотеза е контроверзен, како што е познато дека во сите видови на животни in vivo и in vitro TRF промовира секреција на тироидната жлезда стимулирачки хормон (TSH) и пролактин и еутиротични не предизвикува ослободување на гонадотропини.

Всушност, се смета дека in vivo хиперпролактинемија подобрува метаболизмот на допамин во хипоталамусот, а со тоа го инхибираат секрецијата на лутеинизирачкиот хормон-ослободувачки хормон, и соодветно на FSH и LH секреција, што доведува до состојба на хипогонадотропен хипогонадизам.

Покрај тоа, таа треба да се запомни дека хипотироидизам може да се случи задоцнет пубертет или одложи појавата на менструација.

Сподели на социјални мрежи:

Слични