Артроскопски третман arthrolysis artrofibroza коленото

Во Клиниката за трауматологија и ортопедија, Клиничката болница №31 во Москва во периодот од јануари до декември 2005 година, 23 пациенти на прашањето за ограничување на опсегот на движење во коленото по претходно имобилизација. Возраста на пациентите се движи 20-42 години, жените биле 8 мажи - 15.

коленото патологија, над кое врши на имобилизација, во оваа група се како што следува: hemarthrosis на коленото заеднички - 12 пациенти, patellar luxation - 2 оштетување / истегнување на лигаментите апарати - 5 итни хируршки интервенции во други болници во текот на јазот на лигаментите структури - 4. 20 пациенти на студиската група на заеднички имобилизација коленото траеше 4-6 недели, 3 пациенти имобилизација беше 3-4 недели. Главната поплака на пациентите беше да се ограничи опсегот на движење на коленото, максималниот опсег на движење на коленото пред операцијата до 60 ° на флексија. Треба да се напомене дека имобилизација на колена во повеќето случаи се врши во полн продолжување, па проширување на коленото практично не страдаат.

Во студиската група од 19 пациенти на хируршки третман добиваа рехабилитација терапија во специјализирана рехабилитација единица без значителен позитивен ефект. Предоперативна проценка вклучени клинички преглед, рентгенски снимки на коленото во стандардниот проекции, МНР студија arthrometer. Клиничко испитување во првоспоменатата држава лигаментите, тон и јачина на бутот и мускулите на потколеницата, фиксен волумен и болката на движење во погодените коленото. Сите пациенти истакна gipomobilnost патела и квадрицепсите hypotrophy, што беше особено забележливо во споредба со контралатерални страна.

Артроскопска интервенција беше извршена согласно стандардна процедура со користење на опрема и алати за различни фирми. За време на операцијата со помош на пневматски турникет. Начинот на избор обезбедување анестезија заштита - спинална анестезија, која не само што гарантира целосна релаксација на мускулите систем, но исто така им овозможува на пациентот да се покаже на опсегот на движење на коленото веднаш по операцијата, како и долги безболно периодот веднаш по операцијата. Во текот на хируршка интервенција во сите случаи забележано присуство на значајни атхезии и лузни во сите достапни области од заеднички шуплината на коленото, особено во областа на горните инверзија. Користење на артроскопска хлапак, вакуум секачи отстрани сите лузни и адхезии, тогаш нога свиткана во коленото заеднички до максималниот можен агол. Во повеќето случаи (22 од 23), по отстранувањето на компонентата од rumen заеднички празнина, опсегот на движење на коленото заеднички се зголеми во просек од 15-20 °, а потоа непречено врши рачно redressatsiyu за време на кој се посветува особено внимание да се зголеми мобилноста на пателата-феморалната патела спој. Веќе во текот на работењето во 20 случаи тоа е можно да се постигне на свиткување на коленото на 120 °, во 3 случаи - до 900. На крајот на операцијата во собата за Redon систем за одводнување во заеднички празнина, за производство на еластични завои екстремитети.

Постоперативно дренажа отстранети по 24-48 часа од моментот од операцијата, веднаш по отстранувањето на администрираната дренажа терапевтски вежби со цел да се зголеми опсегот на движење во зглобовите и мускулите јакнење на бутот и долните екстремитети нога загрижени. Просечната должина на престој во болница беше 3 кревет-денови. На излегувањето од болница сите пациенти беа испратени до Министерството за рехабилитација.

Контролен преглед се врши по 3 месеци по операцијата. Опсег на движење во коленото беше 120-0-0 ° 18 ° patsientov- 90-0-0 - y 4 patsientov- 80-10-5 ° - еден пациент.

заклучоци:

• имобилизација на коленото, како еден од начините на третман кој бара внимателно проучување на барањето и динамичен набљудување во секој случај;
• arthrolysis артроскопска коленото е еден од ефикасни третмани artrofibroza коленото, особено по продолжена имобилизација и неефективни мерки за рехабилитација;
• arthrolysis артроскопска коленото заеднички овозможува да се објективно процени состојбата на зглобната површини на чашката, бедрената коска и тибија по претходна повреда, степенот на лузни во заеднички состојба на лигаментите апарати;
• терапија рехабилитација е неопходен чекор во третманот на пациенти со акутна повреди и ефектите на повреди на коленото, како и по продолжена имобилизација;
• arthrolysis артроскопска коленото на artrofibroze мора да бидат придружени со итна текот на интензивна рехабилитација терапија во специјализирано одделение.

Королев AV, Zagorodny NV, Akhpashev АА НН Gnelitsa
Одделот за трауматологија и ортопедија, Народна Пријателство Универзитетот во Клиничката болница болница № 31, Москва