Тактики за лекување на пациенти со хронични посттрауматски странични patellar нестабилност

Помеѓу 2003 и 2005 година, на Клиниката се врши 56 артроскопска процедури кај пациенти со различни степени нахронична странични patellar нестабилност. Застапеноста на група се вклучени 36 жени, 20 мажи. Просечната возраст на пациентите беше 29 години (опсег 16 за да се 47 години). Главните индикации за операција за време на испитувањето беа како што следи: функционална неефикасност конзервативен третман за 6 месеци по акутната patellar дислокација и комплицирани форми нестабилност придружена 'рскавичните и остеохондрални фрактури во чашката-феморалната заеднички.

Пациентите биле поделени во две групи. Првата група се вклучени 30 пациенти кои medialisation патела со метод Јамамото е извршена, втората група (26 пациенти) беше извршена артроскопска отсекување странични ретинакулум и отворен ekstrasinovialnaya duplikaturnaya kapsulografiya медијална ретинакулум чашката.

Артроскопски ревизија коленото заеднички придружени со контрола на својата празнина, по пат на третман на абнормални 'рскавицата области, отстранување на слободните' рскавичните и остеохондрални фрагменти. Потоа patellar стабилизација врши од страна на еден од горенаведените методи.

Индикациите за хирургија во втората група на пациенти биле: висока фреквенција на повторување, умерена и значајни hypotrophy пред бутниот мускул група изрази дисплазија патела, странични патела сублуксација 2B, 3 лажици, оштетени предниот cruciate лигаментите, комплицирани форми дислокација ..

Пациентите на првата група во изведба на Јамамото medialisation постапка patellar.

Работна терапија е задолжителна, и тоа предизвика големо внимание кај пациенти со оваа патологија. Постоперативно исфрлање и неговиот волумен не се разликува во 2 групи на пациенти. Користење на kneecaps со patellar дупка е препорачливо за сите пациенти во иднина во текот на "агресивна" спортски оптоварување во рамките на 8-12 месеци по операцијата. По операцијата, пациентите беа испитани по 6, 12 и 24 недели по операцијата. план на истражувањето вклучувајќи и проценки на скалата на Tegner, Lysholm, Х-зраци на коленото, МНР бутот мускули студија elekromiografiyu (во споредба со здрави разбира). Првата група: Одличен резултат е добиен во 18 пациенти, добро - на 8, на задоволително ниво - во 4. Во втората група: Одличен резултат е добиен во 17 пациенти, добро - во 6, фер - y 2.

заклучоци:

1. Избор на оптимален метод на хируршки стабилизација на пателата кај пациенти со хронична нестабилност на вториот е основа за одлични и добри резултати.
2. Третманот на пациентите во раниот постоперативен период не се разликуваат меѓу две групи на пациенти.
3. Без оглед на степенот на хируршка интервенција на обемот на санациони мерки и услови за враќање на целосна социјална и домашни активности, спортски товари не се различни во двете групи на пациенти.

Gnelitsa НН Akhpashev АА, AV Королев, NV Земја
Одделот за трауматологија и ортопедија, Народна Пријателство Универзитетот, Град Клиничка болница № 31, Москва