Артроскопија на коленото. изгледите за развој

Артроскопска операција на колено во современите болници е речиси целосно дислоцира оперативни придобивки artrotomicheskie. Во нашата клиника за операции артроскопска ние ги користиме arthroscopes Карл Storz и цврста Смит - NEPHEN, а од 2005 година, и бричење.

Предоперативната евалуација на пациенти свиревме во обемот на клиничкото испитување, спроведувањето на коленото на Х-зраци во два типични проекции, понекогаш и повеќе, ултразвук, КТ, во некои случаи.

Индикациите за артроскопија беа:

• дијагноза во сложени клинички ситуации;
• отстранување на "заеднички глувчето";
• оштетени meniscal ресекција (менискус);
• meniscectomy (вкупно);
• ресекција на синовијалната атхезии.

Апсолутни контраиндикации за артроскопска сметавме инфицирани фокуси на оперираните ногата, изразени или контрактура анкилоза на оперираните заеднички. Релативни контраиндикации се латерални оштетување на лигаментите, бидејќи, како по правило, на капсулата е оштетена, а заеднички празнина не е затворена, што доведува до пенетрација на растворот за инфузија во paraartikulyarnye ткиво.

Артроскопија е извршена во согласност со стандардните методи под општа анестезија. Во повеќето случаи, ние се користи антеролатералниот и anteromedial пристап (во зависност од задачите на работа). Позицијата на оперираните ногата на операционата маса хоризонтална, кој ви овозможува да управуваат со заеднички, покажување на ногата. На надворешната страна на операционата маса на долната третина на ниво на бутот беше постави стандард станица. Ова го направи можно за време на операцијата за зголемување на растојанието помеѓу condyles на бедрената коска и тибија со медијалната страна, која го олеснува прегледот на медијалниот менискус (особено на задниот рог) и инструментални манипулација со него.

Оваа студија е врз основа на искуството од 128 артроскопска операција на коленото, повеќето од нив се однесуваат на штети (свежи или затнат) внатрешни менискусот.

По операцијата, ладни применуваат на заеднички, во два случаи активни во собата одвод за 24 часа. Пациентите со долготрајна патологија на коленото користи iontophoresis на протеолитички ензими (Karipazim) од страна на стандарден метод, што е дозволено да се постигне одлични функционални резултати, со исклучок на развојот на адхезии или отстранување на тоа. Од вториот ден по операцијата е пропишана еднаквоста контракции на мускулите на бутот и долниот дел на ногата, активно движење во зглобовите на вториот крак. Одење со патерици миленици, на третиот ден по операцијата. По отстранување на конци администрира масажа бутот и главата.

Во раните фази на развој на методот, по артроскопска дијагнозата и во 5 случаи ресекција на менискусот беше објавен пристап (т.е. по arthrotomy). Intraoperaiionnyh биле забележани сериозни компликации. Пенетрација на течност во ткивото paraartikulyarnye пријавени во 5 пациенти, се манифестира како се изговара едем. Во овие случаи, имобилизација на произведени гипс задните кревет, физиотерапија и анти-воспалителни терапија до исчезнувањето paraartikulyarnogo едем (3-5 дена).

Постоперативна hemarthrosis, се разви во 4 набљудувања, пункција елиминирани од страна на (1 needling се бара). Постоперативна синовитис забележан кај 3 пациенти во која е пред операцијата, за да се овозможи тоа се 3 до 4 пункции една diprospana администрација.

Еден пациент забележале влошување на деформирање артроза на коленото, која бара именување на НСАИЛ во терапевтски дози.

Така, артроскопија врши на сведоштвото и во согласност со стандардните техники за да се дијагностицира и успешно да се третираат многу лезии на коленото без вршење arthrotomy и продолжена имобилизација на екстремитетите.


Beidik OV, Levchenko KK, SN Kireev, Trochkine Ј, G. Adamovich
ММК "Град Клиничка болница №9", Саратов, СЕИ HPE «Саратов држава Медицински универзитет", Одделот за трауматологија и ортопедија