Санација на пигментацијата лузни со ласер

Видео: отстранете флеки

Cодржина

Видео: отстранете флеки
Причини за хипопигментација
Употребата на УВБ ласери да се врати пигментацијата
сведоштво
очекуваните резултати
техника

опрема

Една од причините дека лузните се многу видливи, е дека тие се различни од нормалните боја на кожата. промена на бојата може да биде предизвикана од еритема, хипер или хипопигментација. Еритема обично се појавува на незрели лузни, нејзиниот третман опишани на друго место (делови од книгата. Во ова поглавје ќе се погледне на третман на лузни хипопигментирани со помош на кратки бранови ултравиолетово зрачење (UVB).

Причини за хипопигментација

Зрели лузни често побледи од околните кожата. Хипопигментација објасни намалувањето на бројот на меланоцити во ожилно ткиво, но неодамнешните студии имунохистохемиското Velangi et al. Ние покажавме дека епидермални меланоцити во ожилно ткиво остане. Авторите сугерираше дека бледило на rumen не може да се објасни со намалување на бројот на меланоцити и оптички ефект се должи на промени во структурата на колагенот и microvessels. Овие студии се сомневаат во теоретска основа за користење на УВБ да се врати пигментацијата лузни.

Употребата на УВБ ласери да се врати пигментацијата

Светлина спектар УВБ енергија може да се користи за да се врати пигментацијата на лузни, стрии, како и третман на leucoderma по ласерски јаглерод диоксид кожата dermabrasion и ласерско отстранување на тетоважи. За да ја вратите пигментацијата на лузни УВБ успешно се користи кај пациенти со било кој тип на кожа (I-VI од тип Фицпатрик).

сведоштво

Соодветни кандидати за третман на хипопигментација УВБ служат пациенти со хипопигментирани лузни кои немаат контраиндикации за фототерапија. Таквите контраиндикации се наследни photodermatosis, болест, ескалацијата под сончева светлина (на пример, системски лупус еритематозус), повторливи малигни неоплазми на кожата, терапија со зрачење во Румен историја на трансплантација на органи, се бара имуносупресивна терапија, како и прием на photosensitizing лекови. Важно е дека пациентот разбира дека ќе бидат потребни неколку сесии третман и поддршка на курсеви во иднина да се спаси резултат.

очекуваните резултати

Нашето искуство на користење на excimer ласерски со бранова должина од 308 nm, покажува дека речиси истите резултати може да се постигне со широкопојасен УВБ извори (ние се користи уред за УВБ терапија ReLume, Lumenis- Сл. 6.1). По 9 сесии во интервали од 2 недели. средно обновување пигментацијата ожилно ткиво беше 62% (сл. 6.2). Тоа е важно да се напомене дека обновувањето на пигментацијата нестабилна и обично се изгуби во рамките на 5-6 месеци. Тоа е забележано дека пациентите со темна кожа (тип III-IV Фицпатрик) пигментацијата трае подолго време.

Сл. 6.1. УВБ ласерски (под услов Relume)

Сл. 6.2. Просечната обновување на пигментацијата визуелна проценка три набљудувачи (во проценти). Пигментацијата на третираната површина е визуелно споредба со нетретирани контролни област. Одреден број на сесии (со неделни интервали) и после третманот (испитување се врши месечно) (Alexiades-Armenakas et al., 2004)

Во принцип, овој третман е безбедна и добро се поднесува. Процедурата е безболна и не бара подготовка на радиоактивното регионот, освен средствата на локалните отстранување, кој може да го апсорбира зраците на excimer ласер. Можни несакани дејства вклучуваат црвенило, плускавци, локална иритација, photoallergic реакции и хиперпигментација, но тие ретко се развива. Постои теоретски ризик од actinic штета и рак на кожата. Во моментов, студии за проценка на канцерогеноста на овој тип на УВБ зрачење е спроведена, сепак, со оглед дека кумулативна доза на зрачење е мал, сериозна загриженост во врска со ова не се јавува.

техника

Добивање на третманот, мора прво да се утврди минималната доза еритем (MED). За таа цел, на телото или на внатрешната страна на подлактицата на тест серија врши зрачење доза од 100 до 300 MJ / cm2 со зголемување од 50 mJ / cm2. DER оценети од 24 часа. На првата сесија се врши во доза од 50 mJ / cm2 помалку DER. Сесии се повторува на секои 2 недели. истата доза на зрачење. Кога клиничко подобрување или еритема престануваат да се слави, зголемување на дозата од 50 mJ / cm 2 за 1 сесија се додека не се појави никакво подобрување или еритема.

Сите посебни упатства по седницата, пациентот не е потребен, освен тоа дека треба да се покрие со лузни од сонцето за да се избегне прекумерна доза на зрачење. Третманот се повторува на секои 2 недели. за да се постигне посакуваниот резултат (Сл. 6.3. и 6.4). Во нашето искуство, обично бара 7-10 сесии.

Сл. 6.3. Обнова пигментацијата на лузни со excimer ласерски со бранова должина од 308 nm (Alexiades-Armenakas et al, 2004):
А - испакнати хипопигментирани лузни на левата scheke- во - значајно обновување на пигментацијата по 5 сесии lecheniya- C- мало намалување на пигментацијата после 2 месеци. по престанокот lecheniya- D -through б месеци. лузни изгледа речиси исто како и пред третман

Сл. 6.4. (A) хипопигментирани лузна по blepharoplasty. Румен влијае левиот горен очен капак и се протега на левата латерална комисура. (Б) намалување на пигментацијата по 9 седници на УВБ терапија

Важно е да се заштити околните здрави лузни на кожата од УВБ зраци, кои не имаат своите хиперпигментација. За заштитен може да се користи картон, шпатули, отпорна УВБ плексиглас и други материјали. Картон е добро, бидејќи тоа може да се намали од обликот на моделот на лузна (сл. 6.5). Оваа дефиниција може да се стави во здравствената легитимација на пациентот и се користи во следните сесии. Користете сончање на соседните области на кожата не како што е препорачано овие средства може да се дојде до лузна или ласерско оптика. Кај пациенти со сесии поддршка тип I-II кожата треба да се врши секој месец I-2, како и кај пациенти со потемни тонови на кожата - нешто помалку (Слика 6.6, единицата 6.1.).

Одделение 6.1. Шема врати пигментацијата преку УВБ

Сл. 6.5. Готови и само-екрани за УВБ. Со нивна помош, можно е да излужам на радијација само хипопигментирани област и да се спречи хиперпигментација околните кожата

Сл. 6.6. Санација на пигментацијата лузни со ласер:
А - првиот чекор - да се утврди МЕД. Обично тоа е дефинирано во затворен простор од сонцето, на пример, на внатрешната страна на подлактицата. Зголемената употреба на доза на зрачење 100-300 mJ зголемување од 50 mDzh- Б - по утврдување DER направи завеса за кожата околу rubtsa- C - 1 сесии спроведува еднаш на секои 2 недели. Ако еритем и подобрување на пигментацијата не се зголеми дозата од 50 mJ по сесија

опрема

на excimer ласерски со бранова должина од 308 nm, вториот - - машина Relume (Lumenis), која емитува само УВБ зраци спектар (290-320 nm), првиот: Како два уреди УВБ извор кој се користи денес. И двата уреди биле успешно се користи за да се врати пигментацијата лузни и безбедно. Според наше мислење, било значајни бенефиции едни на други во овие машини таму.

Geronemus Р., Фишер Г.

Сподели на социјални мрежи:

Слични