Ултразвучно испитување на бремени жени во антенаталните клиники.

Видео: Испитување на бремената жена. Што да направам? - Изабела Воскресението

Во претходните делови ние се обидовме да се оправда потребата за широко распространета на ултразвучен скрининг на три-фаза бремена. Меѓутоа, искуството покажува дека воведувањето на здравствената оваа шема obsledovaniyav не дозволува конечно да се реши проблемот на навремено дијагностицирање БИС.

Ние веќе споменавме низок квалитет дијагноза Ultrawave институции на т.н. Ниво I (антенатална клиники). Очигледно, ова се објаснува со присуството на објективни фактори кои го спречуваат брзо да се поправи ситуацијата и да се подигне квалитетот на ултразвук за да се на соодветно ниво.

Бројките зборуваат сами за себе. Во 1998 година, во голем регион на Германија е многу интересно за анализа е спроведена, посветен квалитетот на услугата операција пренатална дијагноза за 5 години, што служи како изговор за CDF ниска детекција на ниво - 30,3%. Детална анализа на сопствените грешки, германските експерти заклучиле дека причина за ваквите резултати беше недоволен ниво на обука, спроведување на скрининг ултразвук I ниво во 19-22 недели од бременоста.

Слични податоци се добиени австриската специјалисти, кои покажаа дека терапевтски и дијагностички објекти дијагностичка точност првото ниво Сите CDF не надминува 22% во породилиштата до 40%, а во пренаталната дијагноза центри - достигна 90%.

Нашето истражување во 1996-1998. покажаа дека чувствителноста на ултразвукот во откривањето на конгенитални малформации во средината на 90-тите години на услови центар пренатална дијагноза, опремени со ултразвучна опрема средната класа беше околу 80%, а квалитетот на ниво на институции бев прилично ниско. Секој втор пациент, во режија на нашиот центар во врска со идентификуваните на I-ниво CDF, дефект дијагноза на фетусот е отстранета. Од останатите 50% од пациентите во 24% е утврдено друга форма nosological фетусот CDF или дополнително откриени и други дефекти само во 26% од случаите дијагностициран од лекар I ниво се покажа како точна. Слични податоци беа презентирани Б. Benacerraf (САД) во 1994 г. Само 30% од пациентите дијагностицирани монтирани CDF на фетусот беше потврдено анкетата на I-ниво.

Видео: САД. Ултразвучно испитување. Подготовка за породување. Деца, опстанокот на видовите, 16 серија

Во последниве години, во нашата интерес на земјата во пренаталната дијагноза и ултразвук на фетусот значително се зголеми, но нашата студија на 2000-2001 година. не покажат значително подобрување во перформансите на медицинска ултразвучна дијагностика I степен, што е очигледно се должи на недостаток на вистински подобрување на квалитетот на обуката на овие професионалци. А одличен пример е состојбата на пренаталната детекција на болести на срцето, кои заземаат водечкото место во структурата на причините за смртноста кај бебињата. Според истражувањето спроведено од страна на Руската асоцијација на ултразвучна дијагностика на лекарите во перинатологијата и гинекологија во 1999 година, за откривање на вродени срцеви заболувања во нашата земја не го достигна нивото од 10% (односно 90% од срцеви мани се дијагностицира само по раѓањето!), А во регионални центри на пренатална дијагноза, надмина 40%.

Дали е можно да се реши проблемот подобрување на квалитетот на ултразвучната дијагностика во целина, и ефективноста на echographic скрининг на трудниците особено?

Видео: Бременоста 7 недели

Анализа на горенаведените податоци, како и искуство во светот сервис организација на пренаталната дијагноза и најдобрите практики на руски региони покажува дека значителен потенцијал е скриен во поцелосен употреба на т.н. две-tier испитување на бремени жени.

Поделба на дијагностика и третман објекти да се истражат нивоа во моментов е многу условно. Сепак, секој регион има антенатална систем (I степен) и дијагностички центри (од II степен). Во повеќето случаи, дијагностички центри опремени со опрема од повисок квалитет и се составени од специјалисти на повисока класа.

Жените советување направи непроценлив придонес за развојот и за секојдневното работење на акушерски услуги. Сепак, квалитетот на пренаталната истражување во регионален центар на повисоко од нивото институции јас. Ова се должи на помалку искуство антенатална echographic лекари, особено на организацијата на работата, ретка појава БИС и сложеноста на толкување на ултразвук податоци добиени во канцелариите на средната класа, кои најчесто се опремени со Група I институции.