Ултразвучно испитување на бремените стапка и условите.

Видео: знаци на полот на бебето на VS. ултразвук

Во Соединетите Американски Држави, како и во повеќето европски земји, skrinintovaya политика не е дефинирана, сепак, повеќе од 80% од бремените жени традиционално се испитува во 16-18 недели, според протоколот регулирани од страна на американскиот Институт за ултразвук во медицината (AIUM) и на Американското здружение на гинеколози и акушери (ACOG).

Треба да се напомене дека со секој изминат ден се поголем интерес во светот на Истражувања во почетокот на бременоста, Затоа, организацијата се обидува да скрининг во I тримесечје од бременоста.

Еден или друг начин, но акушерски Ултразвучен скрининг таму. Очигледно е дека за спроведување на исти за сите земји, неговата организација шема не е можно, сепак, да се разгледа на најдобра опција е достоен за тоа. Значи, она што е шемата на скрининг ултразвук денес се смета за најефикасен?

Видео: Во она време се на ултразвук за време на бременоста

Од најпопуларните во последниве години, ужива испитување три пати 10-14, 20-24 и 30-34 недели од бременоста. За прв пат, оваа шема, која ја доби кодното име "10-20-30", беше воведен во Германија и во 1996 година беше одобрен како национална програма.

основните Целта на скрининг ултразвук во 10-14 недели од бременоста - формирање на ризик за фетални хромозомски аберации и некои CDF врз основа на дебелината на нухална евалуација. А јасна врска помеѓу зголемувањето на овој Сонографија-агенција маркери и хромозомски аберации, како и некои форми на малформации овозможува уште во раните фази лесно изолирани од општиот тек на бремени пациенти кои имаат потреба од пренатална кариотипизацијата и внимателно динамична контрола. Покрај тоа, некои големи вродени малформации исто така, може да се дијагностицира во овие фази од бременоста.

Треба да се нагласи дека повеќето оптимална времето за прв скрининг ултразвук не 10-14 и 12-14 недели од бременоста. Прво, во овие услови нухална попрецизно да се проценат. Ова ултразвучни знак не е константна функција. Тоа може да се регистрира не порано од 10 недели, но најголемиот вредностите кои ги достигнува 13 до 12 недели и исчезнува по 14 недели од бременоста. Второ, во 12-14 недели е пореална проценка на различни органи и структури на фетусот, која има значително влијание врз подобрувањето на ефикасноста на почетокот на пренаталната дијагноза на конгенитални малформации.

основните целта на втората ултразвук, се одржа во триместар од бременоста II, тоа е темелна проценка на феталниот анатомија за дијагноза на најголем број на PPS да биде пренаталната детекција. Во времето на Втората студија скрининг е критичен предизвик. Од една страна, периодот на студијата е да се одреди оптималната визуелизација на внатрешните органи на фетусот за целите на точна дијагноза на конгенитални малформации. Од друга страна, тоа е регулирано со можноста за прекинување на бременоста од медицински причини во случаи кога идентификувани во БИС. не е компатибилен со живот.

Видео: губеа Дали е потребно да се направи ултразвук

Неодамна, студии се врши од страна на британските експерти, со цел утврдување на најоптимално времето на скрининг ултразвук во триместар од бременоста II. Главниот критериум процент оптимална слика различни анатомски структури фетусот е избран. Според резултатите на ова дело, со 18-18 / 6 недели од најдобрите визуелизација на анатомски структури на фетусот е постигнат само во 76,3% од случаите, кои, според авторите на студијата, се должи на малата големина на овошје, и многу почесто (46%) се наоѓа во фетусот бедро. Авторите убедливо покажа дека најдобро време за вториот скрининг ултразвук е интервалот од 20 до 22 недела од бременоста, бидејќи овие термини се јасни визуелизација на сите структури на фетусот е можно во 90% од случаите.

Нашето искуство во целост ја потврдува оваа констатација. Во текот на последните години на Втората скрининг ултразвук ние се обидуваме да ги извршуваат не порано од 21 недели, а најдоцна во рок од 24 недели од бременоста, што е дозволено за последните три години да се зголеми detectability на CDF во просек од 85-87% со 90% од собирање на податоци на "фидбек" -.

Целта на третиот скрининг ултразвук - идентификација на CDF со крајот на почетокот, IUGR дијагноза и функционална проценка на фетална состојба. Треба да се нагласи дека поради доцнењето во развојот случуваат III триместар од бременоста, во повеќето случаи поврзани со функционални пореметувања во матката, плацентата овошје комплекс бараат соодветна протокот на крв користење на проценка Доплер, atakzhe знаци на фетален дистрес преку CTG. Едно истражување во опсег од 32-34 недели pozvolyaetnaibolee лесно да се реши проблемот.

Треба да се нагласи дека незнаењето лекар карактеристики на интраутериниот раст и развојот на фетусот во почетокот и III триместар погрешно толкување fetometricheskih добиените податоци (не-употребата на криви перцентил за секој параметар fetometricheskogo) често доведува до дијагноза lozhnopolozhitelnomu IUGR. На 32-34 недели на феталниот мала нерамнотежа во големина, често се забележани во 28-30 недели, се подредени, и појавата на лажни позитивна дијагноза IUGR се намалува.

Видео: Ова се гледа во САД! Гестациската возраст од 15 до 16 недели Фетус "крие" од САД и не му се допаѓа ова

Овие фази од бременоста (32-34 недели) се користи за студии kardiomonitornogo во случаите каде што не постои болница во фетална монитор на срцето со автоматска анализа.

Така, оптималниот шема на ултразвучен преглед во бременоста Тоа треба да се смета трокреветни испитување во I, II и III триместар од 10-14, 20-24 и 32- 34 недели. Дека таквата шема е регулирана со цел на Министерството за здравство на Руската Федерација, № 457 "за подобрување на пренаталната дијагноза во спречување на наследни и вродени болести кај децата" од 28.12.2000, на широката примена на овие интервали за време на проекцијата сигурно значително ќе се подобри дијагноза на БИС и, особено, за CDF преку подобрување на визуелизација на фетусот структури. Поднесени работата на нашиот центар, во последните три години, во просек од 27% пропушти CDF предмет на ултразвук во навремено не може да се открие во институциите I ниво само во врска со непочитување на времето на ултразвук.

Така, тројна скрининг Денес е закон, обврзувачки за сите институции спроведување на ултразвук прегледи во текот на бременоста. Во заклучок, би сакал да истакнам дека е време за промена на името на кодот на таква шема за скрининг. Со светлина страна на германски експерти е во моментов во светот се нарекува "10-20-30". Ние сме убедени дека оптималната времето на ултразвук се 12-14, 21-24 и 32-34 недели, па најдобро име за оваа скрининг програма ќе биде "12-22-32".