Советуваат бремените постарата возрасна група во пренаталниот период.

Разговарајте да се изгради и тонот на разговор со бремени постарата возрасна група се од фундаментално значење за конечниот резултат. Аргумент "Ти 35 (36, 38 ...) години, па тоа покажува пренаталната кариотипизацијата" обично предизвикува patsientkitolko негативен став на истражување и на лекар кој е понуден скрининг. Овие зборови повеќето бремени потсвесно се смета за навреда на женски.

Многу помирна и добротворна пациентот се смета од страна на други логички синџир: "Во природата на човекот е во врска со веројатноста за случајни промени во хромозомите, кои благо се зголемува со возраста. Ултразвук може да се дијагностицира хромозомски промени, но во повеќето случаи им овозможува да се сомнева. Во моментов, на ултразвук знаци на ХА во фетусот, ние не најдов. Други фактори кои го зголемуваат ризикот од ХА, вие не мора. Затоа, веројатноста да се има дете со ХА е, но тоа е многу мал. Ако сакате да се добие 100% гаранција за отсуство на ХА во фетусот. Мора да се согласите да ги извршуваат инвазивна дијагностика ".

Искуството покажува дека присуството на дополнителни фактори на ризик Тоа е многу силен поттик да се бремената позитивна одлука за одржување ИДМ.

Ние не треба да заборавиме дека пациентот пренатална центар - е пациент со нестандардни менталитет и во многу случаи со уникатен перцепција на реалноста. Разговор со секоја бремена жена треба да се одржи во пристапна форма со неа. Лекар за да бидете сигурни дека пациентот е добро разбрана информациите доставени до неа. Нашето искуство покажува дека, за да се избегне забуна, во советодавното склучувањето на ултразвук секогаш треба да се сумираат резултатите од советување.

Дури и во случај на возраст од Тоа е единствениот фактор на ризик, препорачливо е, во нашето мислење, по детални дискусии со пациентот во ултразвукови притвор во записникот "Карактеристики": "ХА echographic маркери се идентификувани," и во "Препораки" - "По еден разговор за ризикот од возраста. Пренатална кариотипизацијата барање можно семејството. "

Ако ултразвук патологија не се открива, но пациентот има и други фактори на ризик, заклучокот може да се формулира како што следува: "се идентификувани ХА echographic маркери. Со оглед на присуството на ... (полни со историја, хромозомско преуредување сопружници, абнормалности на нивото на туморските маркери во крвта) ... тоа е препорачливо да се реши прашањето за пренатална кариотипизацијата ".

Во случаи кога открива главен фактор на ризик - ултразвук маркери на ХА - може да се применува повеќе категорични изјава: "Со оглед на присуството на ХА сонографски маркери препорачува пренатална кариотипизацијата".

Грешка при анализа на сопствената работа Тоа покажува дека копија на заклучок треба да се остави на медицински картичка, која ви овозможува лесно да се реши недоразбирањата кои можат да произлезат во текот на следење на пациентот. Јас би сакал да истакнам дека сите мислења на текстот погоре - не повеќе од една препорака-победи на долго и напорно патување работат во пренаталната дијагноза. Со ниеден збор во еден документ мора да биде проследен и со детален разговор со пациентот и, доколку е потребно, со нејзините роднини. Секој збор од тоа што е пожелно да се заклучи не само пред луцидно објаснува бремена, но, исто така, се согласувам со тоа. Мирна и разумни аргументи секогаш го најдат патот до заедничко разбирање на лекарот и пациентот.

Во заклучок би сакал да истакнам дека исходот од пренатална советување и, особено, како резултат на еден разговор со бремени постарата возрасна група треба да биде усвојување на секое семејство (!) информирана одлука. на доктор должност - да го поддржат, дури и во случаи каде што се појавува да биде во ред. Главната работа е дека пациентот сфати дека конечната одлука за опции за испитување за време на бременоста, таа го зема на своја рака, и дека одговорноста за иднината на здравјето на детето лежи со семејството.