На предниот ресекција на ректумот со формирање на анастомоза компресија

Мобилизација на сигмоиден и ректумот се врши на ист начин како што е опишано во претходниот дел. На поблискиот крај на сигмоиден колон се применува чанта низа шиење и привремено одложен. На ректумот на 5 см под туморот е ставен на L-облик на клешта дистално од последните применети чанта низа шиење. Преку аналниот канал лумен се мијат, а потоа меѓу стегач и вкрстува тутун торбичка ѕидот, и оперативна подготовка е отстранета. Преку анусот во ректумот воведе Спојувач за примена на компресија анастомоза (АКА) се протега 4-5 см на главата (сл. 139).

Сл. 139. Возење единица номинација АКА главата

Прачката не е цврсто врзан претходно наметнати на ректален трупецот чанта низа шиење (сл. 140). Потоа на дебелото црево се носи на главната единица, и ги заостри претходно наметнати на своите крајот чанта низа шиење (сл. 141). Раководител намалена до целосна адаптација и шиење се врши (сл. 142). Задржување на прстените остане во анастомоза за 10-14 дена и самостојно да се отфрли преку аналниот канал.

сигурен анастомоза исцелување се случува во текот на овој период на време. Важна фаза на оваа операција е да се подготви цревата да се формираат анастомоза. Ректумот повеќе од 2 см треба да се чистат од mezorektum на мускулниот слој и сигмоиден - од мезентерична масти и суспензии, кој обезбедува добра адаптација на ѕидовите кога шиење апарат и продавници нив здрав снабдување со крв.

Сл. 140. Шема затегнување чанта-стринг шиење. наметнати на ректумот

Сл. 141. шема шиење затегнување чанта-стринг надредениот на дебелото црево

Сл. Формирање коло 142. анастомоза Апаратот за компресија colo-ректален AKA

Инаку, поради недоволна обука интерпозиција Масното ткиво е несоодветна за компресија на ѕидот и на дебелото црево чистење на цревата за повеќе од 2 см може да доведе до недоволна anastomoziruemyh делови снабдување со крв. Исто така, треба да се запомни дека степенот на компресија на уредот е пресметано со просечната дебелина на цревниот ѕид и да ја исклучи промени во овие параметри, кои исто така може да предизвика грешки.

Типично, Несогласување дијаметри crosslinkable сегменти води до цревниот ѕид брановидни чанта низа шиење, кој исто така може да доведе до несоодветни ѕид компресија. Со ова се намалува малку на употребата на разни модификации АКА апарат.

TS Odaryuk, ГИ Vorobiev, Yu.A. Shelygin

Сподели на социјални мрежи:

Слични