Пријапизам. Причините за болеста

Видео: 8 причини за семејството болест. Сатја Дас. 2016/08/03 g Carpaty

Cодржина

Видео: 8 причини за семејството болест. Сатја Дас. 2016/08/03 g carpaty

неврогена причини
Изложеност на токсини и хемикалии
повреда
хематолошки нарушувања
инфламаторни заболувања
неоплазми
идиопатска пријапизам

неврогена причини

Лезиите нервни патишта кои се вклучени во и психогена еректилна механизми рефлекс може да сметка за патофизиолошки ефекти предизвика пријапизам.

Директна стимулација на централниот нервен систем, исто така, може да предизвика пријапизам.

Постојат случаи на пријапизам во тумори на повреди на 'рбетниот мозок, и компресија на' рбетниот мозок, 'рбетниот туберкулоза, компресија на на cauda equina, мултиплекс склероза, табес дорзалис, оштетување на церебрална хемисфера, и енцефалитис менингитис.

Изложеност на токсини и хемикалии

Постојано зголемување на опсегот на лекови кои се во состојба да предизвикаат пријапизам. Секој лек што влијае на централниот нервен систем или невроваскуларниот регулатива, може да предизвика пријапизам.

Лекови поради 25% на ново дијагностицирани случаи на пријапизам Најчесто, развојот на пријапизам поврзани со земање фенотијазини антихипертензивни лекови, антикоагуланси, марихуана и алкохол. исто така, опишани се случаи пријапизам користење на андрогени, тетанус токсоид, кортикостероиди, метаквалон и толбутамид.

Има информации за развојот на пријапизам во случаи на труење од страна на одредени токсини, вклучувајќи ги и шпански летаат, јохимбин, терпентин, олово, јаглерод моноксид, јаглерод диоксид, стрихнин и мускарински. Покрај тоа, пријапизам се јавува како реакција компонента во црвената скорпија токсини и пајак "црна вдовица".

повреда

Траумата на пенисот кај пациенти на било која возраст е околу 5% од сите причини за пријапизам.

Пост-трауматски крварење или хематом во перинеумот и уретрата, како и директна траума на пенисот и скротумот може да предизвика венска тромбоза, што доведува до пријапизам.

Крварење во карличната област и ретроперитонеалниот простор со оштетен венска дренажа, исто така делува како причини пролонгирана ерекција. Ако трауматично причини пријапизам класифицираат случаи предизвикани од прекумерна сексуална активност, процентот на случаи на трауматски пријапизам расте уште поголема.

хематолошки нарушувања

Околу 30% од сите случаи на пријапизам предизвикани од различни хематолошки заболувања. Во особено, голем број на патолошки (процеси кои ја зголемуваат на вискозноста на крвта, како што српеста анемија, примарна тромбоцитемија, антикоагулантна третман, коагулопатија, hyperfibrinogenemia, леукемија и мултипла миелома, може да биде причина за пријапизам.

Има случаи пријапизам за време на дијализа и плазмафереза, овие манипулации Кога се администрира интравенски хепарин, кој може да биде причина за зголемена адхезија и агрегација на гранулоцити.

Поголемиот дел од причините за пријапизам хематолошки случаи на српеста анемија или нејзиниот носител во црнците.

Дури и во услови на физиолошки ерекција, очигледно придружено со зголемена потрошувачка на кислород и зголемување на содржината на јаглерод диоксид во крвта на кавернозните синуси, што доведува до зголемување на вискозноста на крвта.

Пациенти со српеста анемија, овие појави може да предизвика згрутчување на црвени крвни клетки, што може да доведе до повреда на венскиот одлив од кавернозното и развојот на пријапизам.

Според литературата, српеста анемија е причина за 50% од пријапизам со претставници на африканскиот континент. Повеќе од 60% од овие пациенти се деца. Според една студија на пациенти со хомозиготна српеста анемија во Јамајка, 42% од нив се најде пријапизам, просечната возраст на почетокот на болеста е 21 години.

Два различни пријапизам клиничка слика на проток изолирани во оваа студија. Во една група на пациенти имало краток (помалку од 3 часа) епизоди на пријапизам со последователно враќање на нормална сексуална функција, а во втората група беа долги напади пријапизам, тие обично трае повеќе од 24 часа и обично резултира со импотенција.

Поголемиот дел од пациентите со српеста анемија пред развојот на долг напад на пријапизам појава на краткотрајни епизоди. Во 75% од случаите на епизоди пријапизам започне меѓу полноќ и 6 часот наутро. За време на спиењето може да се развие во однос дехидрација и метаболна ацидоза, која ги промовира лепење на српести во кавернозните тела на пенисот, и одвод на скршени дел, тоа може да биде физиолошка спонтано ноќни ерекции, се претвора во напад на пријапизам.

Пријапизам се јавуваат кај пациенти со примарна тромбоцитемија, веројатно е предизвикана од страна на лепење на тромбоцитите во кавернозните по аналогија со лепење на еритроцити во српеста клеточна анемија и лепење на леукоцити леукемија. Во оваа болест во кавернозните тела може да се забележи со почеток тромбогенеза.

Иако случаи на пријапизам се опишани во антикоагулантна терапија, директна причинско-последична врска помеѓу двете е тешко да се утврди. Механизмот со кој антикоагуланси пријапизам може да предизвика, не е точно позната, но веројатно не е минлива формирање или hypercoagulation geparinzavisimyh антитромботични антитела на имуногените следните агрегација на тромбоцитите.

Случаи на пријапизам во текот на хемодијализа или плазмафереза докази дека антикоагуланси понекогаш може всушност да биде причина за пријапизам. Се верува дека на предиспонирачки фактор во вакви случаи е hypercoagulation поврзани со недоволна доза на хепарин.

Кај пациенти со леукемија пријапизам е веројатно да се случи како резултат на leukostasis, иако опишани случаи на leukemic инфилтрација на кавернозните и грбната вена на пенисот. Околу 5% од возрасните и 18% од децата со пријапизам како свој да се најде причината леукемија.

инфламаторни заболувања

Пријапизам е придружена од страна на голем број на воспалителни болести ,, вклучувајќи простатата, воспаление на слепото црево, периуретрална апсцес, што доведе до локалните гнојот и тромбофлебитис на вените на надворешните гениталии. Системска воспалителна болест, на пример, туларемија, тифус, беснило, Карпестите планини пегава треска, пријапизам може да се следи, веројатно и поради тромбофлебитис на карлични вени. Други заразни болести кои предизвикуваат пријапизам вклучуваат сифилис и заушки.

неоплазми

Примарниот рак на пенисот и уретрата, и метастазирањето на туморот во карлицата, перинеумот и надворешните гениталии може да предизвика пријапизам поради инфилтрација и последователните оклузија на венски одлив кавернозното.

Инфилтрација на пенисот со други супстанции, исто така, може да предизвика блокада на вените. Овие супстанции вклучуваат амилоидни депозити, како и гликосфинголипиди се депонирани во ткивата во Fabry болест.

идиопатска пријапизам

Се проценува дека 50% од сите пациенти со пријапизам нејзината причина не може да се најде. Многу од овие пациенти, појавата на пријапизам претходи на сексуален однос, често со прекумерна активност. Кај овие пациенти, причината на болеста може да биде траума.

Многу пациенти се скрие фактори кои придонесуваат за развој на пријапизам, особено употребата на дрога, тоа е делумно поради изобилство на случаи на идиопатска пријапизам.

Сподели на социјални мрежи:

Слични