Пријапизам основите

Видео: Ендноут X7 Pc Основни Почетен курс на справка

Cодржина

Видео: Ендноут x7 pc Основни Почетен курс на справка
дефиниција
физиологијата на ерекција
Патофизиологија на пријапизам
Преваленцијата и причините

дефиниција

Пријапизам - постојана ерекција на пенисот, што може да се случи по сексуална стимулација или без никаква врска со тоа.

Тоа polietiologic болест, која во секој случај пред почетокот на специфична терапија потребно е да се најде причината за поединец.

Од пријапизам е придружено со болка и често доведува до импотенција, својата терапија треба да се започне веднаш.

Пријапизам може да го попречат мокрење, па можеби ќе треба да уретрална катетеризација.

Терминот "пријапизам" доаѓа од античките грчки и римски бог на плодноста и жетвата на Priapus. Во античка Грција и Рим сликата на богот во форма на колона на врвот со фалички симбол, биле поставени во градините и полиња. Се верувало дека заштитникот на богот на култури, растот на благосостојба и семејството.

Првиот медицински опис на пријапизам шкембето направени во 1845 година .. Himan во својот осврт во 1914 година од основните набљудување DeGraff, кој во 1668 покажа дека изградбата на труп може да се пристапи со инјектирање на вода во грбната артерија на пенисот.

физиологијата на ерекција

Ерекцијата се јавува како резултат на дејството на комплексот на невроваскуларниот механизам, кој "работи" на локалната стимулација на пенисот или еротска стимулација на централниот нервен систем. Од сензорни завршетоци на Пудендалниот нервните импулси се шири од страна на локалните стимулација на пенисот да сакралната регионот на 'рбетниот мозок.

Ова резултира со ерекција се должи на рефлекс механизам, проводен импулси преку парасимпатичниот нерви се протега од коренот S2-S4 (nervi erigentes). Кога ЦНС стимулација на еротски ерекција се јавува како резултат на пулсот поминува низ тораколумбалната симпатична патишта и сакралното парасимпатичниот влакна.

За време на ерекцијата кавернозните тела и сунѓерести телото на пенисот се пополни со крв од гранките на внатрешната пудендална артерија (сл. 162, 163).

Сл. 162. Структурата на пенисот во делот дијаграм крстот.

Сл. 163. снабдување на артериските крвни на пенисот во шемата на надолжната секција.

Механизми со кои артериски проток на крв во пенисот се одржува на ниво надминува венскиот одлив во ерекција, како и механизми за следните паѓа тон на пенисот не е познато во целост.

Патофизиологија на пријапизам

За разлика од нормална ерекција кога постои целосна ерекција пријапизам на corpora cavernosa и сунѓерести телото на пенисот не отече. Се верува дека кога претерано пролонгирана ерекција крв во кавернозните тела деоксигенирана, се акумулира во јаглерод диоксид и ја зголемува вискозноста.

Венски одлив од пенисот може да биде спречена од страна на агрегација на крвни клетки, едем или vospaleniem- секој од овие фактори може да се зголеми времетраењето на ерекцијата.

Медицински и токсични ефекти врз невроваскуларниот механизми исто така може да предизвика ерекција со зголемување на протокот на крв во кавернозните тела. Ако пријапизам трае повеќе од неколку дена, доаѓа фиброза кавернозното ткиво, што резултира со импотенција.

Преваленцијата и причините

Иако дијагнозата на пријапизам обично е лесно да се идентификува причината може да биде тешко. За да се спречи главната сериозна компликација на пријапизам, импотенција предизвикана од фиброза бара итен третман.

Пријапизам може да се појави на било која возраст, вклучително и на највисока фреквенција на пријапизам novorozhdennyh- забележани во 16-50 години.

Етиологијата на пријапизам во различни возрасни групи се разликува. Децата пријапизам е ретка, поголемиот дел од случаи поврзани со српеста анемија или леукемија.

Патогенезата на пријапизам со срп еритроцити промени, најверојатно, да се вклучат метеж во нормална ерекција, што доведува до својата deoxygenation и зголемување на вискозитетот, потоа има згрутчување на црвени крвни клетки, што уште повеќе ја влошува стагнација на крв.

Деца со српеста анемија често имаат повеќе епизоди на пријапизам. Продолжена ерекција леукемија може да биде предизвикана од лепење леукоцити локална инфилтрација или нарушена венска дренажа преку формирање на згрутчување на леукоцитите.

Кај возрасните, причина за пријапизам понекогаш не е можно да се најде, во овие случаи, патологијата е класифициран како примарна или идиопатска пријапизам. Размислете за средно пријапизам во оние случаи кога тоа е можно да се открие болеста, директно или индиректно придонесуваат за продолжена ерекција.

Повеќето пациенти се оди на лекар во првата епизода на пријапизам, но со српеста анемија во историјата на пациентот може да се пренесат кратки епизоди на пријапизам.

Болести кои можат да бидат придружени со пријапизам се наведени во табелата. 143. Повеќето од причини за секундарна пријапизам може да се подели во шест главни групи: неврогена, токсични (вклучувајќи лекови), трауматски, хематолошки, инфламаторни, и неопластични.

Табела 143. болести придружени пријапизам

неврогена патологија	Повреди на мозокот или рбетниот мозок Тумори на мозокот или рбетниот мозок мултиплекс склероза amyelotrophy енцефалитис менингитис Equina на компресија на 'рбетниот мозок или cauda
Изложеност на токсини и хемикалии	Лекови и отрови антихипертензивни антикоагуланси Fenotiaziiy хормони кортикостероиди толбутамид тетанус токсоид метаквалон алкохол марихуана отрови Смесата кои придонесуваат за еректилна дисфункција, вклучувајќи ги и шпански летаат, јохимбин и терпентин јаглерод моноксид јаглерод диоксид доведе стрихнин Црвениот скорпија убод, каснување од пајак "црна вдовица"
повреда	Прекумерна сексуална активност Надворешен траума на пенисот, скротумот или перинеумот Крварење во карлична празнина или ретроперитонеалниот простор, вклучувајќи ги анеуризма Тромбофлебитис на гениталиите предизвикани од локална траума
хематолошки нарушувања	Српеста клеточна анемија (вклучувајќи превоз) леукоза коагулопатија миелом Употребата на антикоагуланти во хемодијализа или плазмафереза примарна тромбоцитемија fibrinosis
инфламаторни заболувања	периуретрална апсцес воспаление на слепото црево простатитис Карличната вена тромбофлебитис сифилис заушки Тифа бес Карпестите планини пегава треска туларемија
неоплазми	Примарниот рак на пенисот или уретрата Повреда на венски одлив од кавернозното ткиво предизвикани тумор метастази на тумор Ртење тумори на простатата, мочниот меур или ректумот
идиопатска пријапизам

Сподели на социјални мрежи:

Слични