Пријапизам. Историја и физикалниот преглед

Видео: Машко неплодност. Доктор андрологија, урологија. Khryashchev Константин. Dnepr генезата

Cодржина

Видео: Машко неплодност. Доктор андрологија, урологија. khryashchev Константин. dnepr генезата
историја

анамнеза на болеста
Работни и животни услови
лекови
одложено болест
општата здравствена состојба
задолжително прашања

физички преглед

температура
пенисот
абдоминалните органи
Ректумот и на простата
невролошки статус
долните екстремитети

историја

Иако дијагнозата на пријапизам не е тешко да се утврди причината на болеста бара темелна историја.

анамнеза на болеста

Треба да се напомене напад почнува пријапизам и карактер претходните (продромални) минливи епизоди на пријапизам. Пациенти со историја на епизоди на пријапизам треба rasprosit видување на, ако тие имаат одреден степен на импотенција, која влијае на повеќе од 25% од пациентите се толерира претходно краток епизоди на пријапизам.

Ако пријапизам пред белешки пациентот треба да дознаете колку долго тоа траеше епизоди и колку често ќе се појават. Треба да се забележи за време на појавата на првите пријапизам заплена, како и факторите кои придонесуваат за појава или исчезнувањето на знаци пријапизам.

Мора да се обиде да се дознае фактор што предизвика напад на пријапизам. Тоа е потребно за да дознаете дали претходи на развојот на пријапизам продолжена сексуална активност или траума на пенисот.

Неопходно е да се формира мислење за ментално ниво и менталната состојба на пациентот. Неопходно е да се побара од пациентот за присуство на неговата болка за време на сексуален однос или мокрење тешкотии по почетокот на пријапизам.

Историјата треба да содржи информации за лекови и специфични болести што може да предизвика пријапизам. Тоа е токму да се побара од пациентот за преземање на какви било лекови, дрога и алкохол.

Пациентот на прашањето за ново пренесува стомачни инфекции, карлицата или надворешните гениталии, како и присуство на неговиот необјаснето потење, треска или треска. Изнаоѓање на можноста за контакт со токсини тип на јаглерод моноксид или змиски отров на работа или дома.

Фамилијарна историја. Ние црнците имаат семејна историја на важност, каде што може да се најде индиции за високата стапка на српеста анемија или превозникот. Покрај тоа, потребно е да се побара од пациентот за присуство во семејство на последните фебрилни заболувања, невролошки нарушувања, зависност од дрога и Fabry болест.

Работни и животни услови

Препорачливо е да се запознаат со професијата на пациентот и можноста за контакт со хемиски отрови, како и природата на неговиот сексуален живот.

лекови

Да се идентификуваат причините на пријапизам важна историја дрога. Неопходно е да се побара од пациентот за преземање антихипертензивни лекови, фенотијазини, антидепресиви, антикоагуланси, кортикостероиди и хормони. Истовремено, потребно е да се утврди дали пациентот е со користење на алкохол и марихуана.

одложено болест

Неопходно е да не знаете исполнети доколку пациентот претходно повремени епизоди на пријапизам, не можеше да издржи, ако повредата пациентот на надворешните генитални органи или перинеумот, ако тој страда од туберкулоза, сифилис, хематолошки заболувања или рак.

општата здравствена состојба

Предизвика пријапизам помогне во разјаснувањето на прашања во врска со присуството на жалби од невролошки пореметувања, вклучувајќи вкочанетост, слабост или болка во долните екстремитети, инконтиненција на столицата и урината.

задолжително прашања

1. Дали се чувствувате слабост, вкочанетост или болка во нозете? Невролошки нарушувања можат да размислуваат на патолошки процеси во мозокот и 'рбетниот мозок, кои се резултат на изложеност на неврогена механизми на ерекцијата може да предизвика пријапизам.

2. Дали прослават потење, треска или треска? Внимателна анамнеза собранието може да се пренесат на пациентите најде туларемија, туберкулоза или Карпестите планини пегава треска. Овие симптоми може, исто така, укажуваат на воспаление на стомакот, карлицата, перинеумот и надворешните генитални органи за спроведување тие можат да бидат придружени со пријапизам.

3. Дали се чувствувате болка или печење при мокрење? Со овие претставки кај пациент може да се открие камин лебдат лебдат на мочниот меур, рак на простатата или периуретрална апсцес. Сите овие болести можат да бидат придружени со воспалителни промени, освен тоа, тие може да предизвика ерекција поради невроваскуларниот механизми.

4. Тоа не е подложен на дејството на токсини, ако дома или на работа? Ние не треба да заборавиме на можноста за труење со пестициди или хербициди на работа во градината.

5. Дали сте повредени гениталии толерира, карлицата, ректумот? Во ова прашање, се додека епизоди на траума, која подоцна може да предизвика фиброза на кавернозните или карлицата венска тромбоза. Повикување на историјата на продолжен или хиперактивни однос може да биде и признавање на трауматските етиологија пријапизам.

6. Не се забележи некој во вашето семејство историја на српеста анемија или други нарушувања на крвта? На причина за пријапизам во 40% од црнците е српеста клеточна анемија.

7. Не сте забележани порано онколог? Метастази во карлицата, перинеумот или пенисот може да предизвика повреда на венскиот одлив.

8. Што лекови да ве однесе? Покрај тоа, ние откривме поврзаност помеѓу дрога и пријапизам многу пациенти кои претходно беа категоризирани како идиопатска пријапизам, всушност тоа може да биде причина за лекови.

9. Дали сте неодамна се консумира алкохол или марихуана? Покрај тоа, како причина за пријапизам се детектира внесување на алкохол или марихуана.

10. Дали сте неодамна еротски соништа и желби се надминат? Ментална абнормалности може да доведе до autoerotism и пријапизам.

физички преглед

Физички преглед вклучува проучување на пенисот и на општите клинички истражувања за да се идентификуваат клинички симптоми кои можат да укажуваат на причина за пријапизам.

температура

Во 60% од пациентите со пријапизам најде необјаснето треска.

пенисот

Во повеќето случаи на тензии пријапизам се чувствува само во кавернозните тела, како и во главата и сунѓерести телото се водат за исчезнати. Кога се гледа од пенисот исто така може да се открие ретки случаи на делумна пријапизам. Во областа на пенисот и перинеумот може да се открие во основно или средно малиген тумор.

абдоминалните органи

Обид да се палпираат формирање на абдоминалната и карличната празнина рефус, вклучувајќи аортна аневризма и илијачните артерии. Неопходно е да се обрне внимание на знаци на нарушена венска дренажа на долната шуплива вена, т.е. венски колатерали во абдоминалниот ѕид.

Ректумот и на простата

Неопходно е да се оцени на конзистентност, големината и нежност, доколку ги има, на простатата. Кога ректален преглед се обрне внимание на тонот на сфинктерот и присуството или отсуството bulbocavernous рефлекс.

невролошки статус

Обемот на студијата зависи од историјата на податоци, но невролошки преглед на долните екстремитети, перинеумот и надворешните гениталии секогаш треба да биде целосна. Тоа вклучува проучување на чувствителност, кожата и тетивните рефлекси, мускулна сила, проприоцепцијата, перцепцијата на вибрации и температура.

Неопходно е да се спроведе тест со укинување на испружената нога, како и да се изанализира област препоните и pernanalnuyu зона.

долните екстремитети

Студијата треба да вклучуваат определување на периферните артерии на долните екстремитети и пулсира откривање на знаци на тромбофлебитис или отекување на нозете, кои може да биде симптом на венска конгестија.

Сподели на социјални мрежи:

Слични