Нашата тактика на хируршки третман на инка деформитет на градниот кош

деформитет на инка градите Се јавува во 91% од пациентите со градите малформации и меѓу сите ортопедски нарушувања се движи од 0,6 до 1.3% (Kondrashin NI Urmonas VK, VA Timoshchenko 1983-, 1995 Gafarov H .x., 1996 до Malakhov ОА, 2003 AV Vinogradov, 2004). Хируршки третман на инка градите деформација е добро покриена во научната литература, но сепак е комплексен проблем ортопедија. Главната точка е изборот на методот на интервенција на градите, дозволувајќи им да го спаси wireframe, со што се спречува влошување на парадоксален дишење и да се намали оперативните компликации поврзани со учеството во интервенциите на градите на виталните органи.

Целта - да се развие на индикациите за хируршки третман на деформација на инка градите, во образложението за соодветен метод торакопластика и одредување sternocostal комплекс, во зависност од возраста на пациентот и обликот деформација. Работа елементи на предоперативна подготовка, тактики, медицински персонал и однесувањето на пациентот во почетокот и крајот на постоперативниот период.

Во текот на изминатите 30 години во клиниката е под надзор на 318 пациенти на возраст од 2,5 месеци до 36 години, со различни форми и степени на инка градите. Сите пациенти биле подложени на еден сеопфатен преглед на кардиоваскуларниот систем (ЕКГ, ултразвук). Две третини од пациентите биле откриени повреда на миокарден контрактилност, синус тахикардија и аритмија. За откривање на функцијата на белите дробови се извршени електромиографски студија респираторни (меѓуребрените) и помошни (стерноклеидомастоидниот и trapezius) мускулите, респираторната функција е проучена и методот што се користи rentgenopnevmografii (Stepnov VN, VA Михајлов, 1988), овозможувајќи прецизна квантитативна смисла утврди респираторниот способноста на различни делови на белите дробови. Во последниве години, мери и испитуваат топографски параметри на компјутеризираната томографија. Во оваа студија идентификува и проценува тораколумбална 'рбетниот простор по должината различни оски, на релативните положби и односот на внатрешните органи, присуството на патологија. предоперативна подготовка се врши врз основа на диференцирани пациентите добиле податоците од анкетата, вклучувајќи физичка терапија, масажа на градите, електрични меѓуребрените мускули, вежби за дишење, хипербарична оксигенација терапија.

Таа работи на 98 лица на возраст од 7-24 години. САД (црвена AF Stepnov VN, 1984) предложи нова технологија на хируршки третман на инка градите, кој се базира на метод на лекување VDGK (црвена AF Stepnov VN, 1984- сертификат за авторство № 1192800) во која коска мито е во форма на клин, наредени во отворот формира тело по инцизија на корекција на градната коска и деформитет, со дел од графтот беше имплементиран во рачката на градната коска. густа доволно фиксација елиминира заклучување влечење лигатури и им овозможи на 3-4 дена да се изврши санација со HBO. Со предложениот метод, реформа на градната коска додаде изменета контакт podnakostnichnuyu остеотомија рабови (48 пациенти), dezinsertsiyu мускули rectus со соборување нивните проксималниот дел на двете страни од ребрен лак (52 пациенти), воспоставувањето на референтни сајтови во центарот на врвот и од страните на sterno-ребрен комплекс кој зголемена стабилност мобилизирани plastron (29 пациенти). За подобрување на респираторната функција е извршена економски myolysis дијафрагмата (36 пациенти). Во 75 пациенти добивме добри резултати во 21 - задоволително и незадоволителен - во 2 пациенти. Сите пациенти биле подложени на сеопфатна рехабилитациски третман, кој вклучува вежби за дишење, масажа и електрична стимулација на меѓуребрените мускули, терапија HBO. Врши активни интегрирано следење на пациентите со комплексни системски преглед, кој покажа значително подобрување во сите параметри на субјективно и објективно оценување.

Така, ние го понудивме на технологијата на хируршки третман на деформација на инка градите, при што во комбинација интервенција на коските на градниот кош и стомачните мускули и дијафрагмата користење диференцирани постоперативниот третман, помага да се елиминира деформација градите подобрува стабилноста sterno-ребрен комплекс, ја намалува веројатноста за појава на релапс вирус и го подобрува обесштетување способност на организмот на пациентите со инка деформитет на градниот кош.

Краснов AF, Ковалев EV Stepnov VN, Chernyshov DG
VPO "Самара држава Медицински универзитет"

Сподели на социјални мрежи:

Слични