Третман на скршеници на Наѓ.

Видео: Дел 2. Ефективен третман на церебрална парализа со гипс завои. Sergienko Карина. 2016

Актерската екипа за третман на скршеници прв пат се користи во 1851 година од страна на холандскиот лекар и Matissenom Марк Vanderloo. Во 1854 Пирогов објавени искуство во користењето на гипс фрла во обезбедувањето на помош на ранетите со прострелни фрактури. 90 години по воведувањето на гипс завои во трауматологија Св Yudin повторно ја истакна улогата на гипс фрла во третман на скршеници, "Во медицината, тоа често се случува на заборавени или ажурирани метод на лекување со подобрена технологија или ревидирани сведочење почнува да дава резултати, кои може да биде особено јас би можеле само да сонуваат. " Таа зеде уште 50 години, но сега фрла не ја изгубиле својата водечка улога во третманот на скршеници.

Актерската екипа има голем број на позитивни својства: рамномерно и тесни на телото, се стврднува брзо, лесно е да се отстрани. Правилно кастинг на добро одбележан држи фрагменти.

Гипс - сушат на температура од 100-130 ° C, на калциум сулфат. Исушените гипс лесно тресна во парична казна бел прав. Гипс има хидрофилна својства, поради тоа што мора да се чуваат во херметички метална кутија или стаклена тегла.

Најдобар градус M400 е гипс која се стврднува на температура на водата од 15 ° C за 10 мин и на температура од 40 ° C - 4 мин. Да се провери квалитетот на гипс користат голем број на примероци. На допир на гипс во прав мора да биде фино мелење без грутки и зрна, со мешање со вода треба да биде без мирис на расипани јајца (водороден сулфид).

Тест за стврднување. Се меша еднакви количината на гипс и вода, крем кашеста маса размаска на тенок слој плоча. По 5-6 мин гипс треба да ги зајакне и да се направи звук кога избран круто тело. Претходно јадење плоча не се распаѓа и се деформира под притисок. За да се забрза зацврстување на гипс го со топла вода (40-50 ° C) или се додава вар млеко. Да се забави на стврднување на гипс, се применува ладна вода, додавање на него половина лажица сол, млеко, скроб паста течни или дрво лепак.

Лесен за употреба фабриката гипс завои, збиени. Може да се подготви гипс завои од газа сече, која го намали надвор од работ. Должина на газа завој не треба да надминува 3 m Завои подготвени во три големини: парче газа, се сече на три дела е подготвена со широк завој (23 см), 4 дела - средна (17 см) 6 делови - тесен (10-11. см). Постојат 2 вида на претопување - Наѓ со памучна газа, фланелен или плетена обвивка и bespodkladochnaya Наѓ. Фрли со памучна газа влошки има голем број на недостатоци: волна може да се симне и да се изврши притисок врз телото покрај тоа, таму често е лоша снимката на коски користење на слузницата на завои. Најмногу се користи како spacer плете завој и се плетени чорапи кој ја штити кожата од chafing, а во исто време ги има сите предности bespodkladochnoy Наѓ.

Bespodkladochnuyu гипс завој се нанесува директно на кожата, која не подмачкува на косата не е избричен. Кога кастинг гипс фрла тоа е важно да се заштити од најистакнатите делови од телото од притисок.

Дефект и за кастингот: можноста за средно поместување на фрагменти по оток стивнаа, особено кога се коси perelomah- можноста на меките ткива компресија на ногата со зголемување на едем. Поради тоа не е возможно да се наметне празно кастингот за можноста за претворање на свежо тромбоза на површни и длабоки вени, особено кај пациенти со проширени вени. Во следната може да се развие пост-трауматски едем, и во најлош случај - tromboemboliya- зголемување на мускулната атрофија и вкочанетост на зглобовите, се бара дополнително намалување долго terapii- несигурноста на одредување на висок фрактури на тибијата, подлактицата фрактури, бидејќи се должи на меките ткива на бутот и во првиот случај и рамо во вториот задржан на мобилноста на колено и лакти зглобовите. Тоа е тешко да се изврши имобилизација гипс за скршеници на клучната коска, надлактица, колкот и subtrochanteric фрактури на фемур. На овие недостатоци ние секогаш мора да се запамети и да најдат начини да ги спречи.

Најопасните компликација - можност за компресија на ногата во гипс зголемување на едем. Компресирани вени и понатаму се влошува венски одлив на протокот на крв е нарушена нервни стебла и мускулите - потоа се формира комплексна регионална болка синдром или контрактура Volkmann може да се развие уште неповратни ногата исхемија. За да се спречи овие компликации трауматологија и операција би требало да знае дека не е возможно да се наметне свежо фрактура на мртвите гипс дека loigetnaya Наѓ, завој фиксен - тоа е иста досадна лепенка. Затоа, по стврднување шина (1-IV2 h) Завој засечени лонгитудинално во текот на фибула, завој работ и малку разредена longetu лента до цврсто повторно. Предупреди пациентот дека ногата треба да биде на повисока позиција (над нивото на срцето) - во случај на зголемување на едем и компресија облекување завои, одредување на тоа треба да се засече.

За борба против зголемување на едем е високо ефикасен суспензија на ногата на изворите на рамката на креветот. За да се спречи тромбоза пациентите треба да примаат антикоагулантна (ацетилсалицилна киселина - 0,25 g од 3 пати на ден), лекови кои го подобруваат rheology на крв.

За да се спречи венска тромбоза не треба zagipsovyvat прстите кога кастинг на долните екстремитети погодени со фрактури на метатарзалните коски, оштетување на скочниот зглоб, колкот и бедрото. Свиткување на прстите, пациентот може да вирус на мускулите на потколеницата. Ова го спречува мускулна атрофија и вкочанетост во зглобовите.

Мускулна атрофија, вкочанетост во зглобовите, и остеопороза предупредуваат обезбедување на почетокот на вирус на ногата во гипс. За ова да се единствена на пета или лак prigipsovyvayut стреме на видеото. Пациентот почнува да се вчита нога со патерици. Оптоварување се зголемува како исчезнувањето на болка, како одговор на товар на местото на фрактура и донесе на целосна (пациентот оди без дополнителна поддршка) во времето на отстранување на облекување. За да се спречи средно поместување на фрагменти во гипс тоа е потребно да се применуваат многу внимателно: ако оштетениот зглоб - на долната третина на бедрената коска, тибија - на горната третина на bedra- со завој на повредата на коленото треба да биде со карличниот појас, исто завој се применува за фрактури на фемур . Кога subtrochanteric фрактури завој треба да биде koksitnaya, т. Е. Снимајте и бедрото на коленото на здрава страна. За да се спречи средно индикации поместување набрзина се врши снимање на коски по намалување спроведена со игли трансдермална (на пример, во третманот на скршеници на радиусот и во типичен место во третманот perelomovyvihov глуждот). Ова им овозможува на фиксација имобилизација скратена гипс, кои за возврат го спречува венска тромбоза, емболија, мускулна атрофија и контрактури на зглобовите.

Сподели на социјални мрежи:

Слични