Технички проблеми дијагностички артроскопија

Во извршувањето на артроскопија може да се доживее различни проблеми кои го прават тоа тешко или невозможно да се заврши заедничката инспекција. Влошување или исчезнување на сликата може да се случи или како резултат на технички грешки артроскопска опрема (видео систем, осветлување, влакна, ендоскоп), или почесто како резултат на повреди на технологијата на постапката за артроскопска. Како и да е, за секое прекршување на "артроскопска слики" треба веднаш да престанат со интра-манипулација, да се идентификуваат и да се обиде да се елиминираат причините за настанатата состојба. Никогаш не треба да продолжи артроскопија "слепи", т.е. без да се постигне јасна слика и не ориентацијата на враќање на зглобот. 

Со цел да не се оштети ендоскоп, а не да се скрши кревка артроскопска инструмент во заедничката време на влошување на состојбата, за било кои причини, сликата, мора да го следат две правилата.

1. Никогаш не ги унапреди или напред крајот на arthroscope кон остеохондрални коска површини и канали "слепи".

2. Интра алатки за манипулација е дозволено да се спроведе само во услови на истовремен посебен имиџ на работното крајот на алатката и анатомски регион од интерес.

Во текот на артроскопија може да има четири главни опции за лицата со оштетен вид, не дозволуваат да се направи разлика детали на сликата: црна, жолта, бела или розова, црвена и матна (слика 1). Можните нарушувања и активностите на причините слика елиминирање утврдени во табелите 1, 2, 3, 4.

причини

корективна акција

На arthroscope е заеднички шуплината (во поткожното ткиво или масти во телото) Директен контакт arthroscope леќа со интраартикуларна структури заеднички празнина не се проширува течност заеднички празнина е исполнета со груба шила Хипертрофирана вили покриваат областа на објективот на гледање

1. Стоп на проток на течности (или гас) за да се arthroscopy (блок вентили во заштитни случај и систем за перење) 2. Извадете ја ендоскоп од вратило и го замени со троакар 3. Re да влезе во arthroscope во заеднички празнина 4. Воспоставување лаважа, постигнување на јасни слики Преместете леќа arthroscope тоа што ротира околу оската или туркање од зглобната капсула или масти тело podnadkolennikovogo Да се ​​воспостави систем на миење и зголемување на медиумот за притисок инјектира во заеднички 1. Отстранете го arthroscope и подели атхезии со тап троакар 2. Re да влезат во arthroscope во заеднички и да се зголеми протокот на перење течност 1. Зголемување на притисокот на течноста доставени до заеднички 2. Сменете ја позицијата на arthroscope објективот

Друг проблем што може да се случи ако артроскопија е течност екстравазација. Ако во синовија и влакнести капсула направени големи резови, а кожните рани минимум, испирање течност може да избега во поткожното ткиво и да предизвика ткиво едем. Со методично правилно и брзо извршување на артроскопија клинички значајни течност сатурација масти не се случи. Сепак, во кршење на технологијата може да биде број на услови кои може да го зголеми интензитетот на екстравазација до таква мера, што значително го комплицираат, ако не се направи невозможно продолжување на испитување на артроскопска.

1. неразумно долго примена на техники примена на притисок на чистењето систем над нормалното ниво.

2. Продолжување на системот за снабдување со миење течност со случаен излез крајот на arthroscope од заеднички празнина.

3. долготраен вршење на инспекциски надзор и манипулација во предниот intercondylar област, т.е. arthroscope кога објективот е во непосредна близина на ѕидовите на артроскопска пристап до синовијалната мембрана.

4. Долг држи артроскопска процедури во акутна трауматично оток или воспаление на синовијалната мембрана во слаба видливост.

Екстравазација намалува ефикасноста на заеднички водат празнина и со тоа ја намалува видливоста и ориентација во предниот дел на заеднички делови и комплицира воведувањето на заеднички алатка. Сепак, тоа ретко предизвикува било постоперативни компликации, бидејќи се користи во артроскопија течност нема штетно да влијаат врз ткивата и речиси комплетно се ресорбира во рок од неколку часа. Ако едем е значително, артроскопски влезот рани може да се остави nezashitymi, да газа завој со помош на апсорпција течност.

хирург, господар артроскопска операција треба да се запомни дека основните услови за успехот на двете артроскопска дијагноза и, особено, операциите се јасна слика и само-ориентација на заеднички служби. Ако пациентот се потечени, ако заеднички празнина поклопува протегала течност синовијалната мембрана и масти телото, а потоа се осигура дека условите тешко. тврдоглав продолжување на манипулација со речиси слепо и се надевам дека проблемот ќе се реши, не е оправдано, и ризикот од јатрогениот интраартикуларна оштетување на заеднички елементи и алатки е исклучително висока. Затоа, хирург во оваа ситуација е да се најде храброст да ја запре постапката, исто така, не ја започнете операцијата.

Trachuk АП, Shapovalov В.М., РМ Tikhilov

Основи на дијагностички коленото артроскопија

Сподели на социјални мрежи: