Palindromic ревматизам

palindromic ревматизам - исклучително ретка форма на воспалителна болест на зглобовите и периартикуларни ткива, што се карактеризира со повторување на краток и целосно обратна напади. Подеднакво често страдаат од оваа болест, и мажите и жените.

Nosological изолација на болест, многу научници се сомневаат. Всушност, околу 50% од пациентите со оваа дијагноза подоцна се развиваат ревматоиден артритис. Кај некои пациенти, болеста со текот на времето станува очигледно знаци на гихт, анкилозен спондилитис или други ревматски заболувања, вклучително и СЛЕ, другите се јавуваат периодично краткорочни реверзибилна напади на артритис, за многу години.

Етиологија и патогенеза

До моментов ние не се проучени. Улогата на инфекции и алергии во развојот на palindromic реума не е потврдена.

клиника

Клиничката слика се карактеризира со симптоми на воспалителни лезии на зглобовите и периартикуларни ткива. Артритис почнува одеднаш, обично во текот на втората половина од денот, достигнувајќи максимална клинички манифестации во рок од неколку часа. Постојат имаат болка, оток, црвенило, зголемена локална температура и ограничување на движењето во една, најмалку две спојки. Влијае поповолно рамото, рачниот зглоб, интерфалангеални, метакарпофалангеални, глуждовите, колената, зглобовите и темпоромандибуларните цервикалниот 'рбет. Болки во зглобовите се пулсирачки карактер, нивниот интензитет можат да бидат различни - од мали да се многу изговара, принудувајќи на употребата на дрога. Нападот може да потсетам слика на акутен гихт артритис.

Една третина од пациентите имаат отекување на периартикуларни ткива и регионални мускулите. Покрај тоа, покажува мал поткожен густи формации (нодули), локализиран на екстензори страна на малите зглобови на рацете и нозете, на aponeurosis палмарната. Нодули обично се чуваат за неколку часа или дена (3-7 дена).

Ставни и периартикуларни промени не се придружени со треска и други симптоми.

Треба да се напомене лимфоцитоза (50%). Во акутната фаза може да го зголеми ESR 35 mm / h. Радиографски промени во зглобовите не се дефинирани.



За време на траењето на болеста, повторувачки. Рецидиви се случуваат во неправилни интервали, а понекогаш и доста често - неколку пати месечно. Процесот спонтано се повлекуваат во рок од неколку дена (не повеќе од 7-8 дена), без да предизвика постојани промени на зглобовите и обично без да влијае на функционална состојба на пациентите. Кога релапс постои тенденција за поразот на истиот зглобовите, секој пат кога процесот има различна локализација.

дијагностика

Дијагнозата се базира на вид на "инстант" почетокот, кратко времетраење напад, без системски знаци на повреда.

Palindromic реума треба да се разликува од наизменичното hydrarthrosis, која релапси се случи во редовни интервали, а процесот е локализиран речиси секогаш во иста заедничка и не е по природа артритис.

третман

За време на нападот, поради болката што е прикажано нестероидни антиинфламаторни лекови, а особено на остри болки - внатре или интраартикуларна кортикостероиди.


"ревматологија"

TN Bortnaya

Сподели на социјални мрежи: