Асфиксија трауматски повреди на градниот кош

Видео: Итна медицинска помош за траума на градниот

Cодржина

Видео: Итна медицинска помош за траума на градниот
фрактура на стернумот
Потрес на мозокот, контузии и компресија на дојката

Друг вид на затворена повреда на градниот кош е т.н. трауматска асфиксија. Со ненадејно компресија на градите доаѓа срам за одлив на венска крв преку системот на вена кава супериор во горната половина од телото во право срце. Ова води до значително венска стаза во мрежата на главата, вратот и рамениот појас, во придружба на прекин на малите крвни садови и формирање на точкаст хеморагии во кожата и мукозните мембрани.

Појавата на такви жртви не е карактеристика. Подуени лицето и вратот, кожата е покриена со точкаст хеморагии, Слевање во некои места кои дава лице на виолетова и сина боја. Особено нагласена субконјуктивални хеморагија (склера целосно затворен хематом). Можни крварење од носот и ушите, што често доведува до погрешна дијагноза на базата на черепот фрактура. Интересно, на линија на хеморагии во кожата е јасно скицира границата завршува на ниво на горниот строј на компресија. Во места Сит облека (кошула јака, маица, трегери за мажите, жените градник, итн) На кожата и крварење не се присутни тука се бели дамки. Може да има отпечатоци од прсти прерамки, ѓердани, обетки и други.

Често, во комбинација со повеќе компресија на градниот кош на ребрата и оштетување на l`ogochnoy паренхимот несомнено влоши болеста. Компресија на градниот кош ( "трауматски асфиксија") во првите часови и денови по повредата е придружена со тешка состојба, отежнато дишење, понекогаш акутна респираторна инсуфициенција. Изглед на пациентот произведува исклучително болна впечаток. Меѓутоа, кога правилно се спроведе конзервативна терапија (види. Подолу) може да резултира со трауматски обновување асфиксија.

Целиот комплекс на нарушувања кои произлегуваат од траума на градниот, некои автори го нарекуваат "торакални шок". Без оглед на тоа дали ние ги признаваме овој термин успешно или домашно милениче, тоа треба да се запомни дека во тешки затворена траума на градниот комбинација голем број на негативни фактори: хипоксија, често giperkanniya и хиповолемија поради загуба на крв, и десно срцева слабост, особено карактеристичен повреда endotorakalyyuy.

Кога ненавремено лекување развие тешка метаболички нарушувања, до развој на "ацидозна кома" (Kurian циклус). И покрај присуството на повеќе хеморагии во кожата и мукозните мембрани на лицето и главата, крварење во мозокот ткиво од мртви од трауматска асфиксија е ретка. Очигледно, овој тип на фатална повреда зависи од развојот на пулмонална срцева слабост, а не од мозочните нарушувања.

Третман на трауматично асфиксија - конзервативни. На пациентот му се дава одмор, тоа треба да биде во кревет во позиција полу-седница. PPM врши vagosympathetic и фрактура рабови - и сегментална блокада и humidified вдишување на кислород. Внесен респираторни и срцеви analeptic, со широк спектар на антибиотици.

Во medsb SKHPPG и посебно внимание треба да се посвети на регулирање на дишењето и рехабилитација traheobrophialnogo дрво, кои вештачки предизвика кашлање, држете вшмукување слуз и плунка, бронхоскопија. Во тешки случаи, тоа покажува користењето на трахеотомија. По елиминацијата на појавите на респираторна инсуфициенција кај повредените евакуирани SKHPPG.

фрактура на стернумот

Таквите фрактура може да биде изолирана или во комбинација со скршени ребра, 'рскавичните особено нивните делови. Најчесто градната коска фрактура се случува со директна примена на сила, што е особено карактеристично за возачи хаварисани возила, како резултат на нагло сопирање на тркалото, како што беа заглавени во предната површина на градите.

Фрактура на градната коска е придружена со крварење под надкостница и ткивото на предниот медијастинум.

Жртвата се жали на остра болка на местото на фрактура, чувство на гушење и досадна болка во градите, слична на ангина. Забележува видливи со голо око оток и деформација на градната коска, крварење на местото на примена на сила, а понекогаш и изолирани крварење во текот на југуларна јама (ширење на медијастинални хематом).

Третманот е да се обезбеди мир, во полу-седечка положба на пациентот во кревет, употреба на аналгетици, терапија со кислород, направи локалните новокаина блокада

Со длабока воведување фрагменти или нивните изречена работа мобилност е - укинување на фрагменти и во шиење на градната коска (свила, жица, метал игла фиксација), - кои може да се врши во специјализирана болница или medsb.

Потрес на мозокот, контузии и компресија на дојката

Потрес на мозокот, контузија, компресија на градите се јавуваат како резултат на експлозивни воздух или вода бранови, паѓа од висина, паѓа структури, итн Во овој случај, и покрај отсуството на надворешните знаци на оштетување на градниот кош може да биде значително уништување на ткивото на белите дробови :. Хеморагија, солзи, ателектаза индивидуални сегменти, а понекогаш и - и белите дробови лобуси. "Влажен белите дробови", а можеби и на развојот на синдромот.

Веднаш по повредата се појават тешки респираторни заболувања, до застој во дишењето, забрзано чукање на срцето, во првиот саат зголемен крвен притисок, менувајќи го намали. Можеби хемоптиза и развој на поткожен емфизем во вратот и лицето, што укажува на јазот и појава на гранки на бронхиите вентил на пневмоторакс. Во подоцнежните фази пневмонија често се придружува.

Лечење на овие лезии е иста како и трауматски асфиксија, полу-седечка положба на пациентот во кревет, терапија со кислород, респираторни и срцеви analeptic, vagosympathetic блокада, аналгетици, антибиотици, физиотерапија.

Торакотомија ретко се користи. Само кога знаци на крварење или viutriplevralnogo продолжи зголемувањето на вентил пневмоторакс предизвикани од прекин на голем бронх (см. Подолу), под услови medsb SKHPPG или тоа може да се направи по внимателно следење на довербата на пациентите во барањето неуспехот на конзервативната терапија.

НА златни орли

Сподели на социјални мрежи:

Слични