Држава, без оглед на шант

Не секој го прифаќа концептот дека пациентот може веќе не треба шант (да станат независни). Некои автори сметаат дека независноста на шантот е почесто во случаи кога GTF е поради блокадата на ниво на арахноидалните гранулација (комуникација GTF), но други веруваат дека тоа може да се случи без оглед на етиологијата. Овие пациенти треба внимателно да се следат, бидејќи постојат извештаи на смртни случаи по период од 5 години, очигледно независноста на шантот, а понекогаш и без предупредување симптоми.

Кога Прекини или отстраните нефункционирањето на системот шант?

предупредување: Исклучете го системот може да продолжи да работи поради празнење алкохол со субкутана фиброзни тунел.

Препораки за потребата дали да го направите тоа или не, или да ги избришат или разединуваат нефункционирањето на системот:

1. Ако постои какво било сомневање, тоа треба да биде премостена
2. индикации за обновување шант (против неговото отстранување)
3. границата функционирање шант
4. знаци на зголемен интракранијален притисок (повраќање, пареза погледот нагоре, понекогаш само T / b, итн)
5. промени во менталната функција, степен на внимание, емоционална состојба
6. пациенти со стеноза на Аквадуктот или спина бифида: мнозинството се зависни од шант
7. поради ризик поврзани со отстранувањето на системот на шант, операцијата е само на овие упатства треба да се врши само во случај на шант инфекција
8. Пациенти со нефункционирањето шант треба да се следи внимателно, со користење на повтори ЦТ-скенови, и, ако е можно, се повторува невропсихолошки студии

Disconnected IV-та комора



Т.н. изолирани IV-та комора, односно, како што сугерира името, кога нема комуникација со нив III-комора (Силва преку вода) и базалните цистерни (преку дупки и Lyushka Magendie). Обично се наоѓаат во хронична бајпас латералните комори, особено кога postynfektsionnoy GTF (особено предизвикани од габи) или по реинфекција шант. Тоа може да резултира од групирани ependymal поставата на Аквадуктот ѕидовите на нивната должина-ИНГ контакт киднапирање на цереброспиналната течност низ шантот. Хороидална плексус IV-та комора продолжува да произведува цереброспиналната течност, што предизвикува проширување во случај ако има блокирање на отворите за излез или блокада на арахноидалните гранулации.

Клиничка презентација:

1. G / B
2. парализа на долните кранијални нерви: тешкотии при голтање
3. атаксија
4. прекршување на ниво на свесност
5. T / P
6. тоа понекогаш може да биде случаен наод (Напомена: со оваа болест може да се поврзани со некоја "карактеристики" на пациентот, на пр., намалување на внимание)

третман

Многу хирурзи препорачуваат посебна шант комора или со дополнителен ВЕЦ или поврзување со постојната шант. Можни компликации вклучуваат delayed- мозочното стебло штета како врвот на катетерот да се врати во својата нормална позиција. Ова може да се избегне со воведување на катетер во IV-та комора преку хемисфера на малиот мозок на мало агол.

Ако места на IV-та комора прооден, ние може да го ограничи LPSH. Ако не, тоа е можно да се изврши операција Torkildsen.

Гринберг. неврохирургија