Разни техники на операција на ѕидот на градниот кош и белите дробови на туберкулоза

Видео: ИКТ во здравјето. ASTC. Антонов (Киев). Сергеева Zhanna Egorovna

Cодржина

Видео: ИКТ во здравјето. astc. Антонов (Киев). Сергеева zhanna egorovna
Extrapleural пластични горниот лобус на белите дробови
Промена торакопластика белодробна туберкулоза

Extrapleural пластични горниот лобус на белите дробови

Примена на техниките опишани погоре откри голем број на недостатоци: висока траума, недоволна стегајќи врвот каде што често се наоѓа туберкулозни празнина, се должи на нејзиниот надолен поместување, akongruentnost хемиторакс со останатите мало избледат по ресекција на празнина или на белите дробови, итн

Во врска со ова, во 2002 година имаме се предложи нов extrapleural одредување на горниот лобус на белите дробови торакопластиката на. РЕЗИМЕ нова техника - извршување verhnezadney торакопластика следи Extrapleural pnevmolizom апикална сегменти на светлината и да ги доведат до неговиот корен, а потоа надредениот на врвот на светлина мрежа која е фиксирана на предниот и задниот раб на долниот сегменти (Слика 7). Големината на решетката на 10x14 см, се произведува пред операцијата на polysorb (№ 3-0), мобилен големината на 1,5x1,5 cm.

Сл. 7. extrapleural пластични горниот лобус на VN Наумов и AF Кравченко.

Развиениот метод овозможува да се постигне планираниот обем на колапс на белите дробови и оперираните пациенти со уништување на предниот локализации на белите дробови. Во суштина развиена техника може да се смета како нов метод на контролирани extrapleural колапс на белите дробови.

Промена торакопластика белодробна туберкулоза

Досега торакопластика користи само во хронична туберкулозен процес, кој се карактеризира со процеси fibroplastic развој во белите дробови. Сепак, првиот деструктивни болни пациенти со дисеминирана туберкулоза на белите дробови поради плеврална слободни слотови и / или блага сериозноста plevrokostalnyh ниеден торакопластика апликација беше неефикасен, бидејќи светлината се префрли каудално под влијание на компресија, што ја намали ефикасноста на работењето.

За да ја ограничуваат мобилноста на светлината под нивото на деструктивни промени во слободните плевралната празнина или unexpressed plevrokostalnyh ниеден метод развиен во две фази со торакопластика pnevmopeksiey.
Во првиот чекор се врши под фиксација светлина деструктивни промени од страна на вршење на некои од далечина од латерална намалување на градната коска 2-3 см од третиот простор меѓуребрените кон zadneaksillyarnoy да линија VI ивица (Сл. 8). Мекото ткиво е вивисецирале до ребра. Со парастернален линија subperiosteally сукцесивно се изолира и ресецира ребро III (за да се midclavicular линија) и IV ребро (до peredneaksillyarnoy линии). V од ресецира ребро midclavicular линија за да се zadneaksillyarnoy на работ и VI - од аксиларна линија на ножот.

Сл. 8. хируршки пристап до лесно да се изврши pnevmopeksii.

Во следната фаза на фиксна белите дробови на градите. Во текот на поднесува на далечинскиот рабовите атрауматски игла polysorb (број 2-0) висцералната плевра лигира на париеталната плевра (Сл. 9). Да предизвикаат локално активни стерилен инфламаторен одговор плеврален листови, шиење пред needling натопена во алкохол или во yodopiron решение.

Сл. 9. Pnevmopeksiya низ креветот на ресецира ребра.

Така, ограничен плеуродезија формирана од градната коска до рамо линија. Вториот чекор беше изведена во стандардна торакопластика олицетворение на ЛК Bogush.

АА Wisniewski, СС Rudakov, NO Миланов

Сподели на социјални мрежи:

Слични