Општи принципи на третман pneumoempyema

Изборот на третман метод pneumoempyema зависи од многу фактори - времето на болеста, степенот на pneumoempyema, степен на белите дробови kollabirovaniya, процесот на локализација, возраста и општата состојба на пациентот. Но, повеќето важен факт, не само со изборот на метод на лекување, но исто така и прогнозата на болеста, се две: присуство или отсуство на континуирана гноен деструктивен процес во белите дробови и присуство или отсуство на белодробна плеврален мислења.

Третман на плеврален гноење (како што е нивната pneumoempyema конкретен случај) има долга историја. Предложи и да се користат различни методи, од едноставни до комплексни пункција игла за пластична хирургија и белите дробови ресекција. Детална историја на третмани за емпием во монографијата Sergeev В.М. (1967).

Третманот треба да биде комплекс (општо насочени за елиминирање на кардиоваскуларниот, респираторниот и полемичка нарушувања, зголемена immunoreactivity и отпорноста на организмот, како и локални - третман гноење фокуси во плевралната празнина, белите дробови, ако постои деструктивен процес продолжува). Методи за општо лекување на пациенти pneumoempyema не се разликуваат од оние кои се наведени погоре во делот за конзервативен третман на гангрена.

Главните задачи се актуелни pneumoempyema третман: сузбивање на заразни процес во плевралната празнина од страна на неговиот ребалансот антисептик решенија и антибактериски средства, како и отстранување на слободен простор во него, што под неповолни услови на инфективен процес може постојано да се одржува или по ремисија, лумвам повторно. Санитација на плевралната празнина во pneumoempyema може да се врши со употреба на запечатени пункција и одвод, кој може да се затвори (одводнување преку торакоцентеза) и отворени (по торакотомија со или без ресекција на работ на ресекција).

Елиминирање на слободен простор во плевралната празнина може да се пријде или висцералната плевра на париеталниот преку зацрвстувањето kollabirovannogo светлина ако тоа сепак го задржува способноста да се прошири на или, обратно, dekostirovannoy приближува на ѕидот на градниот кош на фиксен "врзани" kollabirovannoe на белите дробови, висцералната плевра. Елиминирање на патолошки празнина може, исто така, било да е тоа остварливо, добро васкуларизираните ткива (мускул пластика) пополнети.

лесно зацрвстувањето често се попречени од страна на чамец линија, одредување на состојбата на спиење и е организирана фибрин, понекогаш интимно сплотена со висцералната плевра. Kollabirovannogo лесно ослободување од одредување на своите докот може да се постигне decortication на белите дробови. Ако апсцесот во плевралната празнина е поддржан од деструктивни процеси во белите дробови, може да биде потребно да се белите дробови ресекција или дел од него. Делумна ресекција на белите дробови често во комбинација со decortication на останатите делови од нивните целосни одвиваат во постоперативниот период. Во текот ресекција или decortication на белите дробови често е потребно да се отстранат и воспалени, гној imbibirovannuyu, задебелена париеталната плевра (закотвени), т. Е. За извршување плевректомија. Методи за локално лекување на pneumoempyema можат да бидат претставени во форма на шемата 1.

Методите на третман се применува кај пациенти pneumoempyema ние го гледаме се наведени во табела. 1.

забелешка. Во загради е бројот на пациенти кои pneumoempyema развиена како компликација на гангрена на белите дробови.

Колесников IS, Lytkin МВР, Lesnitsky LS

Гангрена и pneumoempyema

Сподели на социјални мрежи: