Медицина базирана на докази во фармакологија: големината на примерокот за проучување

Иако ACP - добар показател за ефикасноста на третманот, дека не е лесно да conceptualize. Во студија со вредност од 10% ACP покажува дека 10 случаи на КСБ 100 може да го спречат нејзиното лекување, на пример, од еден од десет случаи ќе бидат во можност да се избегне појавата на срцеви настани. Бројот на пациенти кои мора да бидат подложени на третман, со цел да се спаси, наречен бројот на пациенти кои се потребни за да се третираат. Се пресметува како 100 / ACP (ACP кога се изразува како процент) или како 1 / ACP (ACP ако - на апсолутната вредност).

И покрај експоненцијална ACP и бројот на пациенти кои се потребни за да се третираат, преглед на цени рекламирање на клиничките испитувања укажува на следново: на ефикасноста на третманот обично се изразува со помош на SRF (вистинската вредност на овој индикатор - поголем број од ACP, што одговара на рекламни цели), додека како несакани ефекти - индикатор ACP кој ви овозможува да се скрие вистинската токсичност на лекот.

Идеалниот број на пациенти кои треба да се третираат, еднаков на 1, т.е. да биде ефективен третман за секој пациент, но на ефикасноста на ваквите случаи се многу ретки. Во Примери инсулински третман за да се спречи кетоацидоза со дијабетес тип 1, целта на натриум левотироксин за спречување на хипотироидизам. Бројот на пациенти кои треба да се третираат помалку од 10 евидентирани во третирање на инфекција од одредени антибактериски лекови, но во случај на КВБ неговата вредност е многу повисока (сл. 1). Овие клиничката ефикасност не е обично се дава на пациенти, иако многу од нив се подготвени да ги прочитате. Истражувањата покажаа дека таквите информации се подобрува третман согласност, дури и лекови со бројот на пациенти кои се потребни за лекување на повеќе од 30.

Индикаторот се однесуваат на бројот на пациентите кои треба да се третира, - бројот на пациенти кои се потребни за лекување на појава на несакани ефекти. CAST истражувања (сузбивање срцева аритмија) е добар пример: пациентите се подложени на миокарден инфаркт, при приемот на класа I антиаритмици беше 60% OCP, ACP - 4,8%. Бројот на пациенти кои треба да се третираат за појава на несакани ефекти во овој случај беше 100 / 4.8 = 21. умрел на пациентите од 21 третирани. Како друг пример, бројот на пациентите кои треба да се третира, со користење на TSOG2 инхибитори да го спречат развојот на пептичен улкус беше 100 со зголемување на ризикот од кардиоваскуларни настани, бројот на пациентите кои треба да бидат третирани за појава на несакани дејства беше околу 100.

SRF најосновните истражување на ризикот од кардиоваскуларни заболувања е слична на голем број на терапевтски режими. Според табела. 1, истиот пропорционално намалување на ризикот за антихипертензивна терапија за примарна превенција на мозочен удар или коронарни настани и за ацетилсалицилна киселина и статин - во третманот на коронарна артериска болест. Така, без оглед на групи на пациенти, одлучувачки фактор за одредување на апсолутна ефикасност на третманот е степенот на првичниот ризик.

Faiez Zannad, Паскал Bousquet и Лорен Monassier

Клиничката фармакологија на кардиоваскуларни лекови

Сподели на социјални мрежи: