Tireotropinoma хипофизата: симптоми, знаци, третман

Епидемиологија на хипофизата tireotropinomy

Tireotropinoma - редок тумор компонента е 1% од тумори на хипофизата. Во 0,5% од случаите тоа е во комбинација со мажите-1.

Морфолошки и функционални карактеристики. Обично тоа макроаденом (90%) и само лачи ТСХ, често со подгрупата, но во некои случаи тоа, исто така лачи хормонот за раст (55%) и / или пролактин (15%). Во овој тумор тиреотоксикоза можно со нормално ниво на ТСХ, поради зголемена биолошка активност поради промена TTG посттранслациона гликозилацијата хормон. Отстранување на тироидната жлезда стимулира tireotropinomy раст, што укажува на зачувување на огромното влијание на тироидните хормони на растот на туморот. TTG-секретирачки карцином е многу ретка.

Симптоми и знаци на хипофизата tireotropinomy

Клиничката слика на синдромот се манифестира хипертироидизам, но ако се комбинираат со хиперпродукција на хормонот за раст може да бидат знаци на акромегалија. Кога туморите поголем пад на видно поле и лачењето на други хипофизата хормони.

Дијагностицирање на хипофизата tireotropinomy

• нивоа слободен тироидниот хормон се покачени кај 65% од пациентите.
• Содржина субединица покачена во плазмата на 65% од пациентите, и како резултат на што моларниот сооднос да се подгрупата на TSH станува поголема од еден во 81% од пациентите.
• На концентрации на пролактин и хормонот на раст може да се зголеми, ако туморот е, исто така, лачи овие хормони.
• Во тестот со ТСХ TRH стимулација секреција не е.
• Сузбивање на Т тест, нема намалување на секрецијата на TSH по приемот T 100 mcg₃ во рок од 10 дена.
• На содржината на анти-тироидни антитела не се покачени во серумот.
• Во МНР слики покажуваат хипофизата макроаденоми (90%).

tireotropinomy хипофизата третман

Хируршки целосно отстранување на тумор на хипофизата со нормализирање на функцијата на тироидната жлезда е наведено во 1/3 од случаите, и повеќе во 1/3 случаи на функцијата на тироидната жлезда нормализација се случува со делумно отстранување на туморот. Кога микроаденоми третман поефикасно отколку со макроаденоми.

Радиотерапија се користи во хируршки третман неефикасни.

Лекови.

• Соматостатин аналози се ефикасни кај повеќето пациенти и се евидентираат на нивно намалување позадина во големината на туморот (40%) и намалување на нивото на TSH (73%).
• Назначување на антитироидни лекови доведува до натамошно зголемување на серумскиот TSH (60%), и треба да се избегнува и предност дадена на соматостатин аналози.