Кома со хипопитуитаризам: причини, третман

Целосен прекин на секрецијата на хипофизата хормони брзо да доведе до опасни по живот и бара итен третман. За помалку сериозни оштетувања и делумно хипофизата хипопитуитаризам можат да останат недијагностицирани за многу години.

Кома со хипопитуитаризам: Предизвикува panhypopituitarism

оштетување на хипофизата

• Голема штета (аденом, цисти).
• Хируршка интервенција во областа на хипофизата или радиотерапија.
• Инфилтрација (хемохроматоза).
• На миокардот (синдром на Shihena).
• Апоплексија (хеморагија).

оштетување на хипоталамусот

• Голема штета (метастази во тумори на дојка, craniopharyngioma legkih- на).
• Терапија со зрачење.
• Инфилтрација (саркоидоза, хистиоцитоза).
• Траума, како на фрактура на базата на черепот.
• Инфекција (туберкулоза).

Кома со хипопитуитаризам: Симптоми

Во отсуство на фактори на стрес кај пациенти со хипопитуитаризам тешка болест што може да се случи со минимални симптоми. Општа анестезија и инфекција предизвика хипогликемија и кој, како резултат на недостаток на хормонот за раст, кортизол и Т4 - хормони кои имаат kontrinsulyarnyh ефект. Медицинска историја, дозволувајќи им на дијагноза:

• Во присуство на аденом на хипофизата.
• Неодамна пренесува тешка раѓање: најчеста причина за хипопитуитаризам - хипофизата инфаркт со развојот на постпартална хеморагија во хипофизата, и васкуларен колапс. Оваа состојба е прикажана hypogalactia (пролактин дефицит со или без недостаток окситоцин), менструална дисфункција (недоволна гонадотропин), неспецифични симптоми, како што се замор, слабост, губење на косата, намалено либидо (дефицит адренокортикотропен хормон, гонадотропин, хипотироидизам).
• Мажите може да се доживее импотенција, поспаност, алопеција.
• Жените го прослават крајот на менструацијата.

инспекција

Испита пациентот во врска со идентификацијата на секундарни сексуални нарушувања и физички симптоми на хипотироидизам.

Размислете за други причини за кома.

Кома во хипопитуитаризам. Лабораториски и инструментални методи на испитување

• Земете примерок од крв, тироидната жлезда, лутеинизирачкиот хормон, фоликуло стимулирачки хормон, пролактин и хормонот на раст.
• Да се ​​оцени примерок на glucocorticoid резерва се врши со кратко дејство tetrakozaktidom.
• Истовремено, примерокот може да се врши за определување на лутеинизирачки хормон-ослободувачки хормон и тиротропин-ослободувачки хормон.
• Традиционалните функцијата на хипофизата истражување треба да се одложи се додека пациентот е стабилизирана.
• КТ на хипофизата.
• МНР обезбедува дополнителни информации.

Кома со хипопитуитаризам: Третман

• Во присуство на шок за враќање на АД администрира интравенски колоиден раствори за инфузија, со или без натриум хлорид.
• При хипогликемија администрира со раствор на гликоза.
• Кога некој осомничен хипопитуитаризам кога се администрира интравенски хидрокортизон, а потоа продолжи со својата администрација.
• По воведувањето на хидрокортизон пропишани Т3.
• Се идентификуваат и да се започне со третманот на интеркурентна инфекција, која го поттикнува развојот на кома фактор.
• Ако состојбата на пациентот не се подобри, да се разгледа и други причини за кома.
• Потоа, пациентот е во потреба од долгорочна замена терапија со хидрокортизон или преднизон, хормонот на тироидната жлезда лекови, лекови на машки и женски полови хормони, со или без хормонот за раст.