Декомпензирана цироза: третман, прогнозата симптоми, знаци, причини

Жолтица и енцефалопатија е многу типична за акутно влошување на состојбата на пациентот се појави со хепатални нарушувања од акутна хепатална инсуфициенција.

Декомпензација - лош прогностички знак. Пациентите на класа "Ц" на 1 година и пет години стапката на преживување на децата-Pugh се соодветно 42% и 21%, во споредба со пациенти со класа "А", рече показател достигнува 84% и 44%.

Клиничка евалуација на декомпензирана цироза на црниот дроб

Тоа е исклучително важно внимателно да се соберат на историјата и да дознаете причината на декомпензација. Пациентот испрашуван во врска со последните алкохол испади користите било која дрога, инфекции (една од карактеристичните причини и симптоми на труење со цироза често се подмачкуваат), динамика на телесната тежина надолу, абдоминална болка (која може да биде поврзана со хепатоцелуларен карцином). Обрне внимание на промените во столица (мелена, запек, итн) во последниве години и појавата на повраќање на крв.

Заедно со пребарување хронична болест на црниот дроб знаци откриени од страна на инспекциските општо пациентот (телеангиектазија како "пајаци", гинекомастија, итн), да дознаете дали декомпензација симптоми (жолтица, хепатална тремор, асцит). Процени тежината на ЈП. Внимателно општ надзор во насока на идентификување на можните септички фокус (вклучувајќи урина тест ленти). Ако има докази за исклучување на мелена или запек, ректален преглед се врши.

Диференцијална дијагноза на декомпензирана цироза на црниот дроб

Во сите случаи, крвта се испратени за општи анализи, истражувања на содржина на уреа и електролити, функцијата на црниот дроб, концентрацијата на глукоза и коагулација.

Понатамошно испитување ќе зависи од првичните резултати и степенот на хепатална декомпензација, но во секој случај треба да вклучуваат пребарување за можно поврзани услови:

• Одредување на содржината на-фетопротеин.
• Ултрасонографија на абдомен со Доплер на црниот дроб и портал вени.
• Хемокултури, урина и плунка.
• Дијагностички парацентеза испраќање на добиената течност во лабораторија за мобилен броење и сеење елементи.
• Градите на Х-зраци.

Третман на декомпензирана цироза на црниот дроб

Терапевтски мерки во насока на отстранување на одделни манифестации на функцијата на црниот дроб декомпензација (асцит и др.), И коморбидитет.

Пациентите помошни уреди може да се користи со акутна декомпензирана цироза на црниот дроб, поддршка на функцијата на црниот дроб, вклучувајќи го и молекуларна апсорпција и Системот за кружење (албумин дијализа - молекуларна Absorbence Рециркулација системи - MARS). Превод на таквите уреди се поврзани со превоз пациентот во регионалните центри на црниот дроб со таква опрема.

Декомпензација должи на активноста на хепатит Б има позитивен ефект врз црниот дроб и подобрување на состојбата на пациентот може да ламивудин терапија.

Во светлината на сиромашните долгорочната прогноза (од пациентите по една епизода на спонтан бактериски перитонитис во позадина на асцит, 2 години работно искуство, само 50%), штом декомпензација се манифестира за прв пат, тоа е целисходно да се постави прашањето за трансплантација на црниот дроб, и може да почне со подготовка на пациентот за операција.

Список на барањата 5 до проценка на пациент со хронична болест на црниот дроб:

1. Постојат пациенти со цироза на црниот дроб или хронична болест на црниот дроб без јавува цироза на црниот дроб?
2. Што е етиологијата на процесот?
3. Постои еден пациент со цироза на црниот дроб во состојба на надомест или декомпензација?
4. Што интервенции може да се спречи прогресијата на цироза на црниот дроб или декомпензација кај пациенти со утврдена цироза на црниот дроб?
5. Што истражување и интервенција се неопходни за спречување на компликации од цироза на црниот дроб или да ги излечи?