Следење на дополнителна исхрана нарушувања и нарушувања во исхраната

Синдром кој се развива кога продолжувањето на власт по продолжено гладување

Овој синдром се јавува кога се враќа kateralnomu исхрана премногу брзо по долг период на постење. Го најде кај пациенти постел за повеќе од 7 дена загуби повеќе од 20% од телесната тежина за 3 месеци, хронични алкохоличари, како и анорексија нервоза (анорексија).

Дневни промени во тежината на телото. Ако пациентот страда од едем и асцит, во прво време на телесната тежина е намалена поради течноста излез од екстрацелуларниот простор, кој претходно е зголемена.

Содржината на шеќер во крвта. Кога стрес во телото на пациентот може да се случи на инсулинска резистенција - тоа е препорачливо да се редовно следење на нивото на глукоза во крвта и урината.

Видео: Обука на лекарите дијагностицирање Lidomed БИО, Lidomedbio. дел 1

температура тело. Во случај на нагло зголемување на температурата на телото се врши примероци од крв за бактериолошко испитување на системот за спроведување на исхраната решенија и од периферна вена. Ако постои сомневање за инфекција на системот, парентерална исхрана откаже до резултатите од културата. Во анализа на крвта се исто така заинтересирани во параметрите одразуваат бубрежната функција, концентрацијата на калциум, фосфат и магнезиум, биохемиски индикатори на функцијата на црниот дроб. Студии се повторува редовно.

Клиничкото значење на помошната пред и постоперативниот помошната

Помошната пред и по операцијата мора да биде во најраната можна (како што е дозволено само течна храна) хранење голтки. Тоа е докажано дека овој пристап се намалува бројот на постоперативни компликации и го скратува времетраењето на хоспитализација. Парентералната исхрана е прикажан ослабени пациенти и оние кои имаат долго постоперативно закрепнување.

синдром на кратко црево

Еден мал дел од пациентите подложени на хируршка ресекција на дебелото црево фрагмент треба да се замени терапијата со интравенска администрација на течности, вклучувајќи храна решенија:

Видео: Обука на лекарите дијагностицирање Lidomed БИО, Lidomedbio. дел 2

• Пациенти со eyunostomiey со останатите должината на јејунумот помалку од 100 см, најверојатно, ќе биде потребно долго решенија парентерална администрација на електролити.
• Пациенти со eyunostomiey со останатите должината на јејунумот помалку од 75 cm, очигледно ќе биде потребна парентерална исхрана и пролонгирана администрација на електролити.
• Пациентите со кратки тенкото црево во случај на дебелото црево со анастомоза треба долгорочна парентерална исхрана, доколку помалку од 50 см на јејунумот.
• Погоре се однесува на цревата, се адаптира на новите услови. може да бидат потребни интравенска терапија во текот на фазата на адаптација по eyunostomii или кога има помалку од 200 см црево.
• Меѓу другото, таа има вредност и состојбата на зачуваност на цревата: ако тоа е силно изменет, на пример, како резултат на широко распространета во Кронова болест, за да се обезбеди исполнување на своите функции, цревата треба да имаат поголема должина.

Кај пациенти со синдром на кратко црево често известуваат негативно салдо на натриум и значително губење на течноста низ дигестивниот тракт, така што тие треба да се даде орална рехидратација решение со висока содржина на натриум.

Пациентите се гледа во единица за интензивна нега

Проблемот е дека еден пациент кој е во критична состојба, а не да се намали телесната тежина. Тоа не е можно да се одложи почетокот на помошната мрежа со користење на синтетички дроги. Ако пациентот potoroo 10% или повеќе во однос на своите сопствени оригинални телесна тежина (или, во отсуство на неодамнешните губење на тежината, кога БМИ помалку од 20), и за 2 дена ќе биде во можност да се јаде нормално, веднаш пропишува парентерална исхрана. Ентерална пат во ситуација каде што тоа е дозволено, во секој случај подобро. Посебно внимание треба да се даде на оние хранливи материи за кои се одржуваат секој час контрола и корекција. Кај пациенти со респираторна слабост, прекумерно создавање на јаглерод диоксид, карактеристични липогенеза, станува опасно. Овој факт е во основата на препораката да се избегне прекумерна енергетски внес во исхраната (особено кога се обезбедуваат и други хранливи состојки, но не и гликоза), ако постои хиперкапнија на.

Исхрана во црниот дроб патологии

Главниот принцип е да се избегне внесувањето на прекумерни количини на натриум пациентот. Последните влошува задршка на течности и асцит. Пациентите со ЈП повремено има потреба од протеини ограничен. испорака протеини на нормално ниво обично добро се поднесува од страна на пациентите доколку се дава лекови, полека, во текот на 24 часа. Во врска со повреда на глуконеогенезата во хепатална инсуфициенција бара инфузија на декстроза (гликоза).

Воспалителна болест на цревата

улцеративен колитис

Исто така треба да се избегнуваат производи кои содржат лактоза, поради ризикот од јаглени хидрати нетолеранцијата колитис, други податоци потврдуваат испуштање на барање на цревата, бр. Од исхраната треба да се исклучат храна која може да ја влоши дијареа, како што се кофеин пијалаци. Очигледно, рационално да се држи до помал содржината на исхраната влакна. Во такви услови, пациентот ќе биде подобро да се носат храна, дури и во случаи кога има одложување на измет во проксималниот колон над нивото на дисталните лезии.

Таму не е многу смисла да се разгледа парентерална исхрана како главен метод на лекување (за разлика од Кронова болест). Причини за целите на парентерална исхрана пред и по операцијата кај пациенти со улцеративен колитис не се разликуваат од оние на други болести кои се третираат хируршки.

Кронова болест

Ентерална исхрана како главен метод на лекување. Во проспективни рандомизирани студии покажаа дека ентерална исхрана како главен и единствен терапевтски интервенции е поефикасен од плацебо. Мета-анализа не се докаже еднаквоста исхраната и глукокортикоиди (просечна простување е забележан и во 58% од пациентите кои се на диета наспроти 80% со гликокортикоиди), иако докажано дека ентерална исхрана може на некој начин да се намали потребата за хормонски препарати и да се олесни нивната постепена елиминација.

Полимерни лекови се само ефективни, како на елемент, и се чини дека повеќе задоволни пациенти за параметарот на вкусот. Учество нутриционист е неопходно, бидејќи тоа им помага да се подобри квалитетот на пациентот медицинска состаноци. Последново е важно како додаток во ентерална исхрана делува како единствен терапевтски фактор. Ентерална исхрана е поскапо од терапијата со лекови, а пациентите полошо набљудуваат режим. Специјална диета оброци може да направи голема разлика во третманот на Кронова болест кај децата. Ова се должи на желбата да се избегне назначувањето на глукокортикоиди на децата и да се минимизира негативното влијание врз растот од неадекватен внес на хранливи материи во телото.

Парентерална исхрана во третман на пациенти со Кронова болест. Парентералната исхрана е индициран ако црево е оштетено поради формирање на фистули и ограничувања, широка ресекција. својата докажана ефективност при парентерална исхрана се врши како основа на терапијата, особено кај пациенти со тенкото црево лезии. Сепак, веројатноста од повторување е многу висока (60% на 2 години).

акутен панкреатит

Во моментов, многу внимание се посветува на развојот на правилна исхрана за пациенти со умерена и тешка форма на акутен панкреатит. Претходно се мислеше: да се намали секрецијата на ензими од панкреасот е важно да се обезбеди глад и целосно се префрлат на парентерална исхрана. Се покажа дека овој пристап води до зголемување на цревната мукоза пропустливост и го продолжува ендотоксемија. мешавини хранење инфузија за ентерална исхрана (преку nasojejunal или назогастрична сонда) има мал ефект на секреција на панкреасот, и тоа може да го намали сериозноста на синдромот на целокупната инфламаторен одговор. Постои научен доказ за клиничката ефикасност на овој пристап.